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林寶華醫師 臨床短札
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2018/12/26 B
【病毒病菌治病可能有副作用】
民眾因為注射疫苗、美容針而出現神經障礙，建議也儘快請中醫師診治：
大劑量清熱解毒中藥帖(飲劑)。
幾年前有一個妥瑞氏症國中學生在我治療期間逐漸減輕病狀，有一天突然發作常大叫、自己拳頭打胸膛，父母急忙再帶他來，原來他在兩天前打疫苗。
我告訴家長：「今天不必修改藥物，他繼續服家裏的中藥，兩天服三天的劑量，就會消除疫苗的副作用。」果然在三天後就恢復平常樣子。
(2018.12.26)
《女子在中國打美容針 疑肉毒桿菌中毒》
/自由時報
http://m.ltn.com.tw/news/life/paper/1256715
《在陸打美容針 疑肉毒桿菌中毒》
/聯合報
https://udn.com/news/story/7266/3557219
2018/12/26
【聲語型妥瑞症干擾他人】
感謝薛醫師愛心發明滅音口罩，需要的妥瑞症兒童如果戴上減音口罩，外出、公車、上課、圖書館、音樂會等會較自在，應該可以減少干擾他人。
妥瑞氏症的聲語種類很多，包括輕度的清喉音、哼聲、短咳、鼻吸聲，重度聲語如大咳、幹(美國病人罵Fuck)、動物叫聲(狗、貓、小鳥叫聲)、狂叫等。
有些聲語型妥瑞學童因為在教室妨害別人學習而被同學戲弄，教師、家長不得不改編入資源班(特殊班級)，幾年下來的學業成績損失很大；極少數高中、大學妥瑞氏症學生休學，甚至不願意再復學。
幾年前有個有趣的孩子，一個小學二年級學生罹患中度狗叫聲，進入診所3∼10秒叫一次，祖母每次都憂心地催促我要趕快治好他，這小孩大約半年後幾乎都沒有聲語了，祖母要求再治療一段時間，他在診間說：「我覺得有狗叫聲很好玩。」
祝福妥瑞氏症的小孩、大人都渡過難關。
(2018.12.26林寶華寫)
《減音口罩在手 妥瑞患者不困擾》
華視2018.12.24
/劉德苓、林妤瑄
https://news.cts.com.tw/vita/campus/201812/201812241946972.html
2018/12/02
【強迫症！拔毛癖可求診中醫師治療】
病人因拔毛而感覺舒服，中醫辨證可歸屬實熱證，我的一些病人治以清熱祛瘀和鎮肝熄風藥物，效果良好。
半年前一位國中男學生被父親帶來診治，掀開他濃密的頭髮，右鬢上方處頭髮在近半年內被拔光，範圍如雞蛋大，我給予黃連解毒湯和建瓴湯合方，兩個月後他不再拔髮，且重新生髮，家長很高興。
(2018.12.02 中醫師林寶華)
《拔毛癖》
『拔毛癖是一種強迫行為，患者會有反覆拔除頭髮、睫毛、鬍鬚、鼻毛、恥毛、眉毛或其他體毛的衝動，有時會造成明顯的光禿區塊。…拔毛癖有時看起來像是一種習慣、癮、抽動症或強迫症。拔毛癖通常是從青少年時期開始的。沮喪或壓力都有可能引發拔毛癖』
『拔毛癖患者也比一般人更容易有焦慮、沮喪、強迫症的問題。』
https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/拔毛癖
2018/07/16
中藥連續大劑量才能解除精神科西藥藥癮併治療妥瑞氏症的腦神經&精神&心理障礙。
祝福勇敢的曾同學，感謝他給台灣醫藥界、教育界的啟發。
提醒妥瑞氏症家長：各國醫學專家經驗，精神科西藥治不好妥瑞氏症。
(2018.07.16林寶華)
A.
『在所有藥物都失效的情況下，醫師為他打了鎮靜劑。』
『「爸媽說我成癮了！堅持要我戒掉！不肯再帶我去注射，我把家裡能見到的搬得動的東西都砸了』
『戒斷症狀讓他出現幻想，他幻想家裡藏著要傷害他的刀子』
《【上報人物曾柏穎】生病、戒癮、爸爸過世?我沒有輸給人生（中）》
文/陳德愉 2018年07月10日 10:00:00
https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=44083
B.
《【上報人物曾柏穎】霸凌殺過我一次 他誓當妥瑞兒的燈塔（上）》
文/陳德愉 2018年07月10日 10:00:00
http://ori.topmedia.com.tw/news_info.php?SerialNo=44082
C.
『妥瑞症患者、總統教育獎得主曾柏穎以自己的生命歷程寫下《我生氣，但我更爭氣！》一書』
《爭氣！ 妥瑞青年曾柏穎即將赴美深造》
新頭殼newtalk | 唐復年 台中市報導 2018.07.15 | 17:33
http://newtalk.tw/news/view/2018-07-15/131528
2018/07/06
「監獄&衛生福利部&法院」應強制「傷人或殺人的思覺失調症（Schizophrenia）病患」給予中西醫藥結合治療，以恢復病人健康、維護民眾生命安全，免於生活恐懼。
命案，被害和加害者的家人都很心痛。
思覺失調症多數屬於中醫實熱瘀證，有視聽意幻覺、躁症&(or)鬱症、暴躁、易怒、自傷、傷人、…，中西醫師結合治療應可逐漸減輕腦神經精神障礙。
(2018.07.06林寶華中醫診所)
《縱容的法律 是下個殺童案的凶手》
2018-07-06聯合報民意論壇 陳家如／小兒專科醫師
https://udn.com/news/story/11321/3237198
《思覺失調症》…維基百科。
『台灣、中國大陸和香港以往皆譯作精神分裂症…，台灣後來則改譯為「思覺失調症」；
常見的症狀包括錯誤信念(false beliefs)，不易瞭解或混亂的思維，聽到其他人聽不見的聲音，妄想、幻覺、幻聽、社會參與和情緒表達的程度減少，以及缺乏動機』
https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E5%88%86%E8%A3%82%E7%97%87
2018/05/27
編文/中醫師林寶華
【中西醫救治重度思覺失調症】
「暴躁＋謾罵＋幻覺」的病人，中醫辨證多屬「實熱瘀」，處方可治以「大劑量清熱解毒＋微泄下藥」，治療時間頗長。
中醫病人久服精神科西藥者仍須間隔時間服用西藥，不可以突然停服西藥，等待中藥發揮療效，病人思考逐漸清晰才可遞減服西藥。
嚴重的思覺失調症(精神分裂症)常夾雜躁症、憂鬱症、強迫症等，可有視幻覺、意幻覺、聽幻覺，也可能有傷人、自傷的衝動，造成家人無奈、親友危懼、醫生婉拒、社會不安。
精神病人叛逆性高而困難持續服藥治療，導致中西醫治療的效果不明顯。
路人、親友、醫生都不可激怒、教訓精神病人，應婉言安慰、鼓勵。
祝福大家健康平安！
《殺牙醫兇嫌父下跪「沒把兒顧好」》
2018.05.27蘋果日報
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20180527/38026222/
2018/03/18
妥瑞氏症( Tourette syndrome)會遺傳嗎？…中醫可以治好。
昨天一個初發作9歲現在已二十多歲的妥瑞氏症帥哥初診，他爸爸問：「這病會遺傳嗎？」
我十多年來不願增加家長心理壓力而很少直接回答，常常建議「趕快用中藥治療痊癒，妥瑞氏症遺傳的機率就有可能大幅降低；尤其是即將結婚的二十多歲男女病人。」
根據我治療1,800多個疑似妥瑞氏症病人的經驗，確實有少數兄弟姊妹、表兄弟姊妹都有妥瑞氏症狀，或有相關的腦神經精神症狀，親族家長們互相介紹來診。
《妥瑞症候群 (Tourette Syndrome) 》
/ 臺大小兒部 張文誠醫師
(改編自臺大醫院神經部楊智超醫師及長庚兒童醫院神經科王煇雄醫師衛教短文)
『依據美國妥瑞症協會(TSA, Tourette Syndrome Association)的歸納整理，父親或母親一方是妥瑞症基因的帶原者，則約有50%機會生出的小孩也有tic。』
https://www.ntuh.gov.tw/Ped/health/DocLib5/
%E5%A6%A5%E7%91%9E%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4_TouretteSyndrome.aspx
2018/03/17
小學老師應瞭解精神科西藥的副作用，不可輕率督促ADHD學童服增強注意力西藥。
利他能(Ritalin）、專思達（CONCERTA）、思銳（Strattera）是短效或長效期增加腦內「多巴胺」，提神穩定注意力。
學童長期服用後，注意力未必能持續穩定，卻可能累積過量多巴胺而造成抽動(Tics)→妥瑞氏症的動作Tic、聲語Tic，進而形成精神情緒障礙，也就是精神疾病。
阿嬤今天又帶來小學五年級壯碩的男學童，他的動作和叫聲在中藥清熱解毒治療半年後已幾乎痊癒，男孩在診間卻話多，告訴我：「最近腦內常有幻想，有影像。」
哦！怎麼會病情深入，更有精神異常現象？
我轉頭看向阿嬤，她才告訴我，小學老師要班上許多孩子服治療注意力的西藥，家長不懂藥性，孫子已服2年，每天2顆，學業成績也不怎麼優秀。
(2018.03.17)
《過動兒與藥物治療》
台大醫院藥師江雅暄
http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201209/project_3.html
《輕率診斷 全班竟近半過動兒》
蘋果日報2013/07/01
https://tw.appledaily.com/headline/daily/20130701/35119120
醫學研究文章
