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林寶華醫師 臨床短札
網址：http://www.lph.com.tw
A.請注意：(1)依法令規定，禁止轉錄本網址之內容供人點閱；但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址直接點閱者，不在此限。
(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2013/12/19
寒流的前一、二天，請中老年人防猝死、中風。
~聯合報：急凍危險天 新北1天猝死10人~
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8370348.shtml
∼內因性功能障礙擋不住外因造成血管熱脹冷縮：腦血管爆裂、心腦血管被血脂血栓阻塞、…。
∼一些高血脂胸悶者認為醫生是嚇唬他，蹉跎病情，奈何？
∼寒流危險群：中老年人、高血壓、高血脂、低血壓、心血管病者、…。
∼治標，重要；治本，更重要。
∼寒流前記得請醫生診治服藥；中藥的效果好。
2013/11/24
自閉症病人不全是溫馴，少數是粗暴的傷人自傷者。
(1)~2013-11-24中國時報：《築巢人》道出照顧者內心話~
http://showbiz.chinatimes.com/showbiz/110511/112013112400034.html
(2)~2012-6-23自由時報•林寶華：自閉併發症 中醫調理有助改善~
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jun/23/today-health6.htm
~"築巢人"誠實地戳破一般人對自閉病人的錯覺？
~建議：這類自閉症病人，中醫治療不宜僅補虛，應以清內風熱、化瘀為主。
2013/10/25
病人以為：糖尿病已用西藥安全控制？還沒呢。
~聯合晚報：糖尿病傷足 逾萬人截肢~
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8252250.shtml
(1)『國內糖尿病友的截肢盛行率約0.7%，估計150萬名病患中至少有萬人曾被迫截肢。』
(2)『相較於健康民眾，男性糖尿病患截肢的風險是一般男性的9.2倍，女性的風險更高達11.6倍。』
(3)『周邊血管神經病變：腳麻＞走不動＞沒感覺。』
(4)『殘障風險：受傷＞足部腳趾發黑＞潰爛＞截肢。』
2013/10/22
黑心食品毒害新聞報導談及台灣洗腎率，算是附帶替中醫中藥解除幾十年的冤屈嗎？
~中國時報：日食15cc棉籽油 男性1年後9成不孕~
http://news.chinatimes.com/focus/11050105/112013102200469.html
~腎臟科醫師吳明儒說，台灣洗腎率全球第一，過去研究都指向與民眾誤用偏方、地下電台偽藥等藥物濫用有關，但近年黑心食品事件層出不窮，醫界懷疑患者多少都受到黑心食品的毒害。
~台灣的學術研究應嚴謹：中草藥不容易造成腎炎、腎癌，因為古今、大陸、台灣的中醫藥從業人員罹病率並沒有特別高。
2013/10/10
衛生福利部應對各類疫苗接種後的可能併發症、罹病症，預告醫生病人救治方法。
~疫苗接種後，若有併發症，常損傷腦神經、脊髓神經，後果嚴重~
~自由時報：卡介苗遺害 曾小妹恐終生穿鐵衣~
http://tw.news.yahoo.com/卡介苗遺害-曾小妹恐終生穿鐵衣-004053835.html
疫苗(vaccine)是用細菌、病毒、腫瘤細胞等製成的可使機體產生特異性免疫的生物製劑，通過疫苗接種使接受方獲得免疫力。(維基百科)
疫苗接種後的發作期，可請中醫師依治療流行性感冒的模式，治以解表袪風清熱法，減輕或免除傷害；已損傷的中後期，可加入補陽還五湯、補氣血筋骨化瘀…等藥物，回復部分機能。
2013/10/06
罕病病人很可憐！藥價高，奈何？
~蘋果日報：心酸 罕病藥索給付 7度遭拒~
~1針18萬打不起 「看得到用不到」~
http://www.appledaily.com.tw/mobile/article/issueid/20131006/artid/35343974/appname/twapple
自體免疫過亢抗體疾病，破壞自身血液血管。
請參閱：伍焜玉著,血液的奧秘,天下遠見出版,P186,180-189.
中醫辨證宜屬實熱瘀，治則清熱解毒化瘀，處方可試大劑量黃連解毒湯+仙方活命飲+化瘀藥+...加減。
2013/10/05
結合中醫在不同病程、療程輔助治療，可減輕其副作用，幫助病人健康。
~活著，真好！~
~中國時報：長期服用降血壓藥 乳癌風險恐增2倍~
http://tw.news.yahoo.com/%E9%95%B7%E6%9C%9F%E6%9C%8D%E7%94%A8%E9
%99%8D%E8%A1%80%E5%A3%93%E8%97%A5%E4%B9%B3%E7%99%8C%E9%A2%A8%E9%
9A%AA%E6%81%90%E5%A2%9E2%E5%80%8D-213000337.html
西藥是有科學根據的。
生病>服藥；
增新病>增服新藥；
再增新病>再增服新藥；
天天服ㄧ大把藥>長壽！
2013/09/02
醫術高明的中醫師，治療併發真性紅血球增多症。
~病人僅知痛苦，醫生當知病因治法~
中華民國中西結合神經醫學會
http://www.tcwmna.org.tw/
(一)
昨日中西結合神經醫學會邀請女資深會員授課「系統疾病併發神經損害」，其講題之一是「真性紅血球增多症」，教導治療一個初診55歲女性療效佳的醫案：
(1)主訴：『肢端冰冷瘀痛，反復痛風，皮膚搔癢，腹痛，腹脹，食慾差，燥渴，畏冷，頭暈，頭痛，疲倦，心悸，失眠，多汗，躁鬱，二便不暢。』
(2)四診：『…』。
(3)病史：『…』
(4)醫生懷疑是某類潛藏疾病，建議病人去血檢，結果：『RBC=8.6 × 106/ml、WBC=12500/ml、PLT=595k/ml
、Hb=18.3gm/dl 、Hematocrit=55%』
(5)乃診斷病名為：『…、真性紅血球增多症、…』。
(6)中醫辨證為：『肝陽上亢，腎陰虛血熱，氣滯血瘀』。
(7)中醫治則為：『重鎮安神，清熱滋腎，疏肝理氣，活血化瘀』。
(8)處方：加味逍遙散加方。
(二)
講師指出，若是單純的真性紅血球增多症，中醫診治可分為：
(1)初期『常屬熱毒血瘀，治宜清熱解毒＋活血化瘀＋補腎；例：通經方加方。
(2)中期『常屬腎陰虛合併血瘀血熱，治宜大補腎陰＋清熱解毒＋活血化瘀＋微量補腎陽；例：知柏地黃湯加方。』
(3)晚期『常屬腎陰陽兩虛偏陰虛血瘀，治宜大補腎陰，小補腎陽，補氣補血，陰陽互根；例：右歸飲＋黃芩、黃柏、川七』。
2013/08/30
中醫單獨或結合西醫，治療精神心理疾病，有療效；
且減少精神科藥物的副作用；
治病降低死亡率，可併請中醫。
~台灣醒報：藥物濫用與心理疾病 促使死亡率升高~
http://tw.news.yahoo.com/%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%BF%AB%E7%94%A8%
E8%88%87%E5%BF%83%E7%90%86%E7%96%BE%E7%97%85-%E4%BF%83%E4%BD%
BF%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87%E5%8D%87%E9%AB%98-083900681.html
澳洲精神科教授研究：
(1)死亡率高：『藥物濫用及精神疾病所引發的死亡及疾病，比愛滋病、肺結核、糖尿病都還高。』
(2)死亡病因常用他病名：『心理疾病及藥物濫用所引發的死亡經常被忽略，甚至沒有被紀錄下來。例如，心理疾病所導致的自殺可能被列為「受傷死亡」；藥物濫用所造成的死亡可能被列為「中毒死亡」。』
(3)女性死亡率高：『男性比女性更依賴藥物及酒精，但女性比男性更易因精神疾病而死亡。』
(4)病人難利用醫療服務：『在所有的國家裡，因為人們對心理疾病及藥物濫用抱有負面觀感，讓他們比較不敢於去利用現有的醫療服務。』
2013/08/28
為早期診斷治療病人，中醫也應提醒病人，應至少三個月內回診，追蹤治療其慢性病、心身傷疾病。
~新北市立聯合醫院牙科黃學民主任：提醒技術對牙科門診病人回診效果以及醫療滿意度影響之研究（新北市政府99年度自行研究報告）~
http://www.rde.ntpc.gov.tw/web66/_file/1397/upload/R.D.D/1/1.2/1.2.10005.pdf
(1)牙醫常建議病人，應半年回診檢查洗牙；西醫常建議慢性病人，應三個月、半年，再做血液、超音波、……檢查。
(2)中醫的慢性病人多，自古即倡導「上醫治未病」，預防重於治療，治好小病可避免大病。
(3)「早期診斷、治療、限制殘障、復健」的故事：
扁鵲（公元前401年~前310年）見蔡桓公，立有間，扁鵲曰："君有疾在腠理，不治將恐深"；居十日，扁鵲復見曰："君之病在肌膚，不治將益深"；居十日，扁鵲復見曰："君子病在腸胃，不治將益深"；
居十日，扁鵲望桓侯而還走。桓侯故使人問之，扁鵲曰："疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊（中醫湯藥名，火齊湯）之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請矣。
居五日，桓公體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣，桓侯遂死。
(4)中醫的現行醫療措施，不如牙醫、西醫。健保局吩咐中醫要管控「量」，中醫很乖照辦，管理追求「高點值」，去年服務量不宜超過前年同期，今年服務量不宜超過去年同期；是否類似殺雞取卵、慢耗中醫健保根基、阻止中醫前進動力？導致惡性循環，療效不明，病人不增，總額當然就很難提請增加。
(5)中醫應換個思維，積極為廣大的病人健康服務吧！
2013/08/27
為維護病人健康品質，健保應大幅增加疑難雜症的中醫給付。
~中央社：醫療給付項目增 3萬人受惠~
http://tw.news.yahoo.com/%E9%86%AB%E7%99%82%E7%B5%A6%E4%BB%98%E9%A0%85%
E7%9B%AE%E5%A2%9E-3%E8%90%AC%E4%BA%BA%E5%8F%97%E6%83%A0-035206288.html
一些疑難雜症，若是西醫治療處置，僅能控制反覆或治不好，而中醫能治癒或療效優，能阻止疑難雜症惡化，避免病人後續疾苦，也節省健保龐大支出；
健保對這些疑難雜症的中醫給付(補付)，應等同給付西醫的平均數或稍高，例如住院或手術金額的平均數，不應僅給付門診金額。是吧！
2013/08/23
膀胱尿液逆流回腎臟，後期，中醫可辨證為腎陽虛、瘀症嗎？
~優活健康網：女嬰發燒 醫師誤診 竟是急性腎盂腎炎惹禍！~
http://tw.news.yahoo.com/女嬰發燒醫師誤診-竟是急性腎盂腎炎惹禍-005100659.html
【醫案研究】
小兒，啞科也。
(1)報導：『女嬰發燒（沒解尿疼痛、頻尿等主訴）＞玫瑰疹？腸病毒＞病情日漸惡化＞(檢查後)泌尿道感染併發急性腎盂腎炎（細菌感染）』
(2)『罹患泌尿道感染的嬰幼兒中，約有四成以上病童有泌尿道結構上的異常，如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等』
(3)『病童有膀胱輸尿管逆流時，常造成病童反覆泌尿道感染，甚至急性腎盂腎炎（侵犯到腎臟），形成腎臟結痂，長期下來，腎臟功能可能會因此受損，造成日後高血壓甚至末期腎病（需要洗腎）』
(4)『有膀胱輸尿管逆流的病童需要在門診長期追蹤，視其嚴重程度決定是否給予預防性抗生素或者開刀治療。』
(5)若因輸尿管鬆軟，致躺著而膀胱尿液逆流回腎臟，後期，中醫辨證可屬腎陽虛瘀症而治之。
2013/08/19
免費尿液篩檢一個月，醫事檢驗公會，讚！
中廣新聞網：洗腎全球之冠 醫事檢驗公會推免費篩檢
http://tw.news.yahoo.com/洗腎全球之冠-醫事檢驗公會推免費篩檢-035504620.html
~檢出潛藏慢性腎臟病或糖尿病患者，有助分析腎炎病因年齡層次~
(1)『台灣洗腎人口已經超過七萬人，排名全世界第一，其中七成是糖尿病患者、慢性腎絲球腎炎及高血壓所引起的腎衰竭。』
(2)『「愛腎護身美麗人生 尿液免費篩檢活動」，發掘潛在的慢性腎臟病及糖尿病患者，提早預防治療就可以避免或延緩洗腎。』
2013/08/13
埃及孩子發作嚴重妥瑞氏症
昨天下午,一對台灣中年夫婦來診所，客氣地請問。
她們的埃及（The Arab Republic of Egypt）客戶的孩子,發作多年嚴重妥瑞氏症Tourette syndrome，曾去一些國家治療，最近飛去杜拜（Dubai）針灸，很煩惱治不好。……
我說，沒喝過中藥湯劑的外國人(非華裔)，很難醫好；
藥苦，吃吃停停，遠不如華人認真治療；
而且，必需親自來診，車旅費用龐大呀；…
我說得嚴肅，心裏是有些難過。
眾生疾苦？
2013/08/12
一些中藥被禁用十年 台灣洗腎人增破七萬 盛行率在全球仍名列前茅
~中廣新聞網：洗腎人口逾七萬 低鹽低蛋白緩惡化 ~
(1)台灣的健康維護環境有問題？
『台灣洗腎人口破七萬，盛行率在全球名列前茅，主要是人口老化、三高與使用來路不明偏方。』
(2)民眾應先有預防腎病觀念：
『初期腎病難以察覺，往往到了第三期時，病人才會開始出現抽血指數異常；第四、第五期時才會有水腫、疲倦與貧血等症狀，醫師疾呼，有三高、糖尿病、腎病家族病史等高危險群每3到6個月接受檢查，包含尿液中出現泡泡、血尿也是值得注意的警訊。』
(3)請連結：中廣新聞網
http://tw.news.yahoo.com/%E6%B4%97%E8%85%8E%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E9%80%BE%E4
%B8%83%E8%90%AC%E4%BD%8E%E9%B9%BD%E4%BD%8E%E8%9B%8B%E7%99%BD%E7
%B7%A9%E6%83%A1%E5%8C%96-034119793.html
(4)請參閱中西醫師林燦城：
黑狗闖禍 白狗遭殃 ~林杰樑、洗腎、馬兜鈴酸、止痛藥、腎癌~
http://blog.udn.com/lintc253/8125703
『比利時的洗腎率很高，與當地的止痛藥的製造業和民眾普遍使用有關，罪魁禍首指向非類固醇類止痛藥「非那西汀」(Phenecetin)。』
2013/08/10
瞎掰的馬兜鈴酸推論，嚇得台灣中醫病人長期少。
∼以治病為己任，腎病專家不應將腎癌栽贓給十年前的中藥∼
報導：『台灣腎臟癌及輸尿管泌尿道上皮癌每年約有八百名新增個案。長庚醫院與新加坡癌症中心合作，找出馬兜鈴酸…。…台灣卻是腎癌及輸尿管癌最多，應與國人食用含馬兜鈴酸的中草藥有關。』、
『他說，台灣洗腎率高居全球第一，應與馬兜鈴酸毒性永留體內有關。』
(A)聯合報：台星證實 台灣腎癌多 和吃馬兜鈴酸有關- 2013-08-09
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8085015.shtml
(B)聯合報：吳明玲當年揭露馬兜鈴酸致癌 引百人包圍
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8085010.shtml
(C)聯合報：禁馬兜鈴酸 一頁用藥血淚史
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/8085009.shtml
(一)推論報導已不符事實，傷害病人、中醫藥人員權益。
(1)疑問 1：「老鼠實驗」＝人體醫療？
(2)疑問 2：單味中藥萃取物的毒性、劑量＝原藥材複方的毒性、劑量？
(3)疑問 3：「台灣腎癌患者多」>數萬腎癌病人服中藥致病的比率是多少？
(4)疑問 4：「台灣2003年即禁用馬兜鈴酸」>為什麼現在腎病患者仍是很多？
(5)疑問 5：「中醫師服中藥而患病」>許多病人服中藥未患腎病、不服中藥而患腎病是不少。
(6)疑問 6：「日本韓國中國印度，未禁用馬兜鈴酸」>為什麼禁用馬兜鈴酸的台灣腎病人較多？
(7)請連結 健康醫療網：(2013/08/08)
『歐美和台灣雖然已禁用，但是中國大陸、日本、韓國及印度都尚未禁用』
http://tw.news.yahoo.com/基因解碼-馬兜鈴酸是超級致癌物-063500563.html)
(8)請連結 台灣光華雜誌：馬兜鈴酸引發中西醫之爭 (2003年12月)
(a)『連日來有關中草藥副作用的爭議不斷，中草藥彷彿成了「毒物」的代名詞』
(b)『幾天後，吳○○又發表中草藥的肝傷害報告，指出一名一歲多幼兒因罹患神經性纖維瘤服用中藥偏方後，引起猛爆性肝炎死亡，她並表示包括「蒼耳子」在內的一百多種中藥材，都會造成肝中毒，結果再度引發中醫界強烈批判，近百位中醫師前往台北榮總抗議，場面激憤。』
http://www.taiwan-panorama.com/show_issue.php?id=2003129212066c.txt&table
(二)行政院主管也污衊中草藥。
請參閱
林寶華醫師 臨床短札 - 2013/05/16
台灣洗腎率高，行政院主管僅附會污衊中草藥，則國民健康危矣！
~ 聯合報╱蘇益仁：對症下藥 破高洗腎率謎思 ~
哀哉！簡單的數學，簡單的邏輯，高官也會迷糊？
(1) 2010年，『…行政院會中吳揆宣布，要全面打擊…國人愛用草藥偏方是腎衰竭及洗腎的罪魁禍首。』
(2) 2010年3月，前衛生署疾病管制局長蘇益仁教授醫師提醒：
………………
2013/08/08
眼睛黃斑部病變，失明。- 媒體報導整理
~ 華人健康網：老年黃斑部病變 百萬銀髮族受威脅 ~
http://www.top1health.com/Article/14904
(1)老年人病因：『黃斑部病變好發於65歲以上年長者，國內約有1成銀髮族逾百萬人面臨老年性黃斑部病變的風險。』、『老化及遺傳因素…，注意眼睛防曬、少抽菸，…、避免高脂飲食等…。』
(2)黃斑部病變症狀：『一開始症狀為視力模糊，看東西顏色變淡，甚至出現陰影、扭曲，或者是所看物體的中間區域模糊但周邊清楚，也就是中心盲點。』
(3)乾性黃斑部病變：『黃斑部病變可分為乾性及濕性，乾性黃斑部病變，主要是因視網膜上皮細胞萎縮、死亡，造成堆積而破壞組織，大約10名黃斑部病變的患者，有8至9人屬乾性，通常建議多攝取葉黃素、維他命等蔬果或營養品，以減少惡化。』＞中醫辨證可屬氣血虛陽虛瘀滯。
(4)濕性黃斑部病變：『約1/10的黃斑部病變則屬於濕性的黃斑部病變，是視網膜上不正常的新生血管增生，脆弱的血管引發血液、漿液滲漏，可能造成水腫、出血，進而形成視網膜疤痕，影響視力。』＞中醫辨證可屬血熱陽實瘀濕。
(5)自我測試：『黃斑部是視網膜正中心，是視覺最敏銳處，…準備畫方格子的紙張，蓋住一眼，先單眼注視表格中心的黑點，如果表格線彎曲變形，必須趕緊到視網膜專科進一步檢查。』
(6)西醫處理：『目前可透過光動力療法、雷射光凝固療法和較新的「新生血管抑制劑」治療，而目前普遍採取「新生血管抑制劑」治療，每個月注射1次，可有效阻止新生血管增生，改善或穩定視力。』
(7)飲食預防：『平日飲食可多補充維生素C、E、鋅、β胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素，預防黃斑部病變的發生。葉黃素、玉米黃素、及維生素C是重要的視網膜抗氧化物，具保護眼睛功能。』
2013/08/06
腦(病)＞內分泌失調＞免疫亢進、代謝功能異常＞疾病多樣化。
~ NOWnews ：甲狀腺亢進恐引起全身牛皮癬合併多樣化過敏性皮膚炎 ~
http://www.nownews.com/2013/08/05/11706-2971390.htm
(1)病人有『蜂窩性組織炎』、『全身性牛皮癬合併多樣化過敏性皮膚炎，並有甲狀腺亢進及糖尿病、有電解質失調、腸胃功能差及眼突等綜合病徵』
(2)西醫內外科治療，可兼用中醫清熱滋陰化瘀療法，避免惡化，有助病情緩解痊癒。
(3) 請連結：腦下垂體
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%A6%E4%B8%8B%E5%9E%82%E9%AB%94
(4) 請連結：甲狀腺
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA
2013/08/02
狂犬病＝猘犬毒。…本文提供中醫師參考用
中醫古書記載，猘犬：瘋狗。
猘犬咬傷，指狂犬傷人者。
《肘後備急方》是我國第一部臨床急救手冊。中醫治療學專著。8卷，70篇。東晉葛洪著。原名《肘後救卒方》，簡稱《肘後方》。
＃免疫治療
《肘後備急方》中專有一節討論"猘犬所咬毒"的處理。書中首先認識到猘犬（亦即狂犬）咬人的嚴重性，指出其潛伏朗和病程經過。提出治療狂犬病的方法計約二十種，其中有"仍殺咬犬，取腦傅之，便不複發"之法。這方法的寶貴之處在於它是以該狂犬的腦組織來敷貼傷口以預防狂犬病之發作，是一種免疫治療的思想萌芽。狂犬病毒原是親神經組織的病毒，在狂犬的腦組織中大量繁殖。用這種組織來治療狂犬病，如果說是在"以毒攻毒"的思想的影響下提出的，它也符合現代免疫治療的基本原理。
http://www.zwbk.org/MyLemmaShow.aspx?zh=zh-tw&lid=135283
狂犬嚙人，病名。人被狂犬咬傷之證。又名瘋犬咬傷、猘犬傷、狂犬傷。出《五十二病方》：「狂犬嚙人，取恆石……以傅犬所嚙者，已矣。」《淮南子》有「猘犬不投河」的描述，說明對狂犬恐水症狀的特徵已有正確認識。《肘後備急方》指出：犬忽避人藏身之現象，即是將瘋的先兆，並強調：用咬傷該人之狂犬腦為被咬傷之傷口敷貼以預防狂犬病之發作。是人類免疫之先驅。《諸病源候論》卷三十六：「其猘狗嚙瘡，重發則令人發狂亂，如猘狗之狀。」
http://cht.a-hospital.com/w/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E5%95%AE%E4%BA%BA
＃認識中藥材
【斑蝥】
【性味】辛寒有毒。
【功能】外用蝕死肌，傅疥癬，惡瘡，內用破石淋，下猘犬毒，潰肉，墮胎。
http://hospital.kingnet.com.tw/chinese_medicine/medicine_detail.html?medicineid=524
2013/07/31
中醫清熱藥熄風藥，可治療發作期狂犬病變嗎？
~ 愛犬若不幸發作狂犬病狀，可請中醫師試試。 ~
(一)簡述：
(1)感染狂犬病毒未發作：疫苗。
(2)感染狂犬病毒已發作：？
(3)中醫清熱藥+熄風藥，是可治腦神經精神亢奮病變；那，大劑量湯藥，矇眼灌入，也可治療或減緩狂犬病發作期病變嗎？
(二)請參閱：
(1)蘋果日報：病毒侵腦 管不住勃起射精
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20130731/35187386/
(2)胡乃文醫師：中醫談狂犬病
http://flyflyk.pixnet.net/blog/post/26124889-%E4%B8%AD%E9%86%AB%E8%AB%87%E7%8B%82
%E7%8A%AC%E7%97%85
(3)維基百科＞狂犬病＞中醫治療
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85
2013/07/20
慢性咳嗽，注意鼻炎涕倒流。
~優活健康網：咳咳咳！慢性咳嗽好煩人 該怎麼辦？~
http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=27857
慢性咳嗽病因歸類
(1)楊思雋醫師說『上呼吸道咳嗽症候群：佔41%，與鼻涕倒流有關。』
(2)『氣喘：24%，咳嗽、胸悶、呼吸喘。』
(3)『胃食道逆流：21%，反胃、胸口灼熱感、胸悶等。』
(4)『慢性阻塞性肺病：5%，與中老年人有長期抽煙習慣或空氣污染暴露史有關，咳嗽、痰、活動性喘、呼吸哮鳴聲、肺功能下降等。』
(5)……
2013/07/06
中醫治療妥瑞氏症在國家官網貼文七年。
Chinese medicine may aid Tourette's patients
http://iff.immigration.gov.tw/ct.asp?xItem=1086133&ctNode=29840&mp=T001
妥瑞症(強迫症)中藥臨床具療效(英文)
發布機關:內政部入出國及移民署
發布日期:2006/9/25
The Taipei Times staff Sep 25, 2006
BAD SIDE EFFECTS: A practitioner said that Western medicine usually
tries to `besiege, tranquilize and obstruct' the symptoms, but
this can lead to even more complications
"Traditional Chinese medicine is made of plants, minerals
and animals and thus is more natural. The medicine can be better
absorbed by patients with neurological illnesses." Lin Pao-hua,
Chinese medicine practitioner
Traditional Chinese medicine may be effective in relieving the
symptoms of a neurological illness that first becomes apparent
during a person's teenage years, a physician said yesterday at
a conference on Chinese medicine.
Tourette's Syndrome, is a neuropsychiatric disease. Patients suffer
from various uncontrollable physical activities or abnormal vocalizations
such as nonstop blinking, shaking of the head and cursing.
Some patients with serious symptoms are prone to hurting themselves,
and may bang their heads against walls. In extreme cases, they
can commit suicide.
According to the president of the Taiwan Tourette's Family Association
Wang Hui-hsiung (王輝雄), the illness occurs in about one out of
every 200 people.
Wang, who is also a children's neurologist at Chang Gung Memorial
Hospital, added at the conference that the illness was more prevalent
among boys than girls.
It is considered incurable with Western medicine as the syndrome
can easily recur after disappearing for several months, the association
said. Moreover, Western science is at a loss to explain the origins
of the disease, it said.
However, Chinese medical practitioner Lin Pao-hua (林寶華) told attendees
that traditional Chinese medicine can be effective in treating
patients.
Lin said Western medicine usually tries to "besiege, tranquilize
and obstruct" the symptoms, but this can lead to more complications
such as depression.
Lin, who has treated 335 Tourette's patients in his clinic, said
the illness is similar to jingfeng (驚風) disease described in Chinese
medicine. The syndrome manifests dry (燥) and heat (熱) symptoms,
said Lin, using the language of Chinese medicine.
He added that Chinese medicine prescriptions used to smooth the
blood circulation may be given to patients. Restoratives such
as ginseng, on the other hand, may worsen patients' symptoms,
he said while showing video clips of his patients.
"Traditional Chinese medicine is made of plants, minerals
and animals and thus is more natural. The medicine can be better
absorbed by patients with neurological illnesses," Lin said.
2013/06/30
痛風、吃太補，可找中醫；身體虛，當然要找中醫。
~ 聯合報：天天滷肉飯配飲料 八歲童痛風 ~
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7997121.shtml
【媒體痛風病例參考】
(1)病人主訴：『八歲男童，因右腳踝紅腫熱痛就醫』。
(2)病史：『有痛風家族遺傳史，且幾乎天天吃滷肉飯配含糖飲料』。
(3)病理機轉與惡化：『新陳代謝科主治醫師張芳元說，痛風是血液內尿酸濃度高，形成尿酸鹽結晶累積在關節；會受到遺傳、飲食、生活習慣及代謝症候群影響，好發於男性，近年的確看見較多的年輕病例。』
(4)台灣痛風醫案分析：『民國七十年至今，共四萬筆痛風患者資料發現，國人痛風第一次發作年齡，民國八十年以前都是五十至六十歲男性，八十年以後則降到卅歲；一百年時，卅歲以下患者漸增；近年廿歲患者也增加兩成。』
(5)致病因素與飲食有關：『陳峙仰說，過去多認為，痛風與攝取過多高普林食物有關；但近年發現，高熱量、高油脂、高糖食物，也是痛風危險因子；體重過重會比體重正常者，產生較多尿酸。』、『果糖經代謝後，會產生普林，吃太多甜食會增加痛風機會。』
(6)診斷：『罹患痛風，痛風提早發作』、『痛風患者有年輕化趨勢』
(7)治則：清熱、利濕(燥濕)、化瘀。
(8)治療參考：促進肝腎新陳代謝，排出高濃度尿酸。
(9)衛教：清淡飲食、增加運動、增喝白開水、…。
2013/06/29
兩岸司法應打擊不法中藥材炒高價，照顧中醫病人。
~ 順天堂藥廠股份有限公司：多因素導致中藥材價格上漲 ~
http://b2b.sunten.com.tw/news_detail.php?N_ID=20130409009
(1)中藥材高漲的因素：順天堂藥廠2013/04/09論『乾旱、中藥資源的枯竭、遊資進入都是影響中藥材漲價的主要因素』。
疑問與評析：大陸的旱災澇災並沒有連續許多年，且藥農也會因藥價高而轉種回植；中藥材高漲的最重要事實應是"遊資進入"；即大盤商整批蒐購>屯積>(部分銷毀>)批發零售數倍高價>中醫院所中藥行經營困難＞中醫病人消費者怨聲載道。是這樣吧！？
(2)中藥炒作高價數年輪迴：『去年9月10日，中藥材綜合指數最低降到了2240，不過隨後指數開始上升，至今年3月28日，指數已經回漲到2604。很多資本(遊資)又投入到了中藥買賣當中。』
(3)這算商業壟斷吧！『近幾年中藥材價格的大幅上漲，其根本上並不是因?中藥材的短缺造成的，情況正好相反，現在市面上的家種品種基本上都是呈現供大於求的局面，例如當歸、三七等，由於這部分當前市價較高，農戶收益較大，?區擴種面積成倍增加，一旦?新，其價格將會向下調整。"但遊資進入後，低進高出，控制了中藥的價格。"』
(4)政府欠缺行政管理：『河南工業大學經貿學院副院長(財苑)李銅山建議，要想讓中藥材價格回歸理性，不能光靠市場調節，還需要政府從?業政策上給予支援。"相關部門應建立全國中藥材?業資訊平臺，通過對中藥材市場的供需進行整體評估，及時發佈供需資訊，?市場調節提供科學的依據。同時，還要理順整個國內中藥材購銷市場，做到中藥材貨源公開化，存貨、銷售透明化。』
(5)兩岸司法未打擊不法中藥材炒作：中國大陸2010年起，幾類原物料大漲價，包括「蒜你狠」、「豆妳玩」、「薑您軍」、「糖高宗」、「油你漲」、「媒超瘋」、……，大致都被中國政府壓制回穩；但中藥材大漲，則兩岸政府是沒管著，漲價不僅是幾成，更是漲為三倍、五倍、十倍、…，政府不可濫言那是市場經濟；兩岸的行政司法睡著了嗎？
2013/06/19
失眠，西藥治不好嗎？
~ 聯合報：日吞20顆安眠藥 她失眠丟工作 ~
http://www.udn.com/2013/6/18/NEWS/HEALTH/HEA1/7969966.shtml?ch=rss_health
(1)舊病人沒治好，新病人是年年增加。
(2)現代病人崇尚速食文化，要求服藥速效；結果被安眠西藥困住，進退兩難，部分病人衍生更嚴重的精神障礙。
(3)針對失眠病因是：工作壓力、現服藥物、飲料食物、驚嚇膽怯、貧血倦怠、陽虛畏寒、高血壓血脂血糖、神經傳導亢奮、荷爾蒙亢進、……；中醫辯證病因不同，給藥也不同，治療是有效的；怎可一律給服安眠鎮定西藥？
2013/05/25
中醫療法，進為台大戰略？
~ 聯合報：台大戰略 休養生息再戰 一舉殲敵 ~
http://tw.myblog.yahoo.com/alamge/article?mid=32471&prev=32472&next=32470&l=d&fid=28
(1)病毒常由「外因」而「內因」，內因併外因，邪氣盛而正氣虛。
(2)中醫療法：「欲投攻下，恐病體難堪；若不攻之；則坐以待斃。雖攻補兼施，或一補一攻，或三補一攻，或九補一攻，審其進退，俟有可攻之機，以意消息，始能逐邪而不傷正，病可痊也，」
(3)報導：『病患多死於器官衰竭，體內病毒量並不多。這現象讓醫界普遍認為：對這類新興病毒，人體容易過度反應，反而導致免疫系統攻擊自己，造成體內大量發炎。』
(4)『抵抗力愈強的，自傷愈重，…，年輕人死傷反較老幼更嚴重。』
(5)『病患感染後體內就有抗體，醫療團隊做的只是協助免疫系統自己度過難關。』
(6)恭喜！醫學向前進，病人之福。(2013/05/25)
2013/05/24
恭喜H7N9病人出院！
~ 聯合晚報：奮戰35天 染H7N9台商出院了 ~
http://www.udn.com/2013/5/24/NEWS/HEALTH/HEA1/7919140.shtml
(1)病人『不僅出現呼吸衰竭，還導致腎衰竭、敗血性休克、血壓偏低等』
(2)西醫治療：「抗細胞激素」算是新藥，原本用來治療自體免疫疾病（風濕免疫疾病）。
(3)自體免疫過亢，抗體自我搞破壞，若是中醫治療，清熱解毒大劑量有幫助嗎？
2013/05/21
中藥湯劑救回妥瑞氏症嚴重病人的健康生活
~ 書泉出版社:天使的鬼臉P187 ~
(1)台灣有三個電視台在2006年9月24日，七家報紙在次日，共同報導中醫治療妥瑞氏症有效。這類新聞很少見，為什麼？
(2)因為，西醫承認西藥治療無效、控制也無效的妥瑞氏症嚴重病人，由中醫湯劑救回病人的健康，過正常生活。
(3)妥瑞氏症病人，第一次住院後的出院病歷摘要。(2004年9月第二次住院)
入院日期：2003年11月○日，共七天。
入院診斷：Intractable Tourette syndrome.
出院診斷：Principle Diagnosis：.
(1) Intractable Tourette syndrome.
(2) R/O obsessive compulsive disorder
This 12 years old male patient was quite well before. According
to parent's statement, the child was too active and could concentrate
on one thing since childhood. Involuntary hand movement was first
noted since 3＋ years ago. Then twitching of his upper trunk and
head was noted. He tried to stop the movement but in vain. Then
the condition progressed. He was brought to Dr.○○○'s OPD and Tourette
syndrome was impressed. He received medication treatment and OPD
folow-up. Unfortunately, involuntary tongue protruding movement,
hit the wall with his head and suicide tendency were noted since
mid September. He had ever admitted for controlling these symptoms.
These symptoms became improved during hospitalization and lasted
for about one week. However, they recurred thereafter. Medications
were adjusted,.but in vain. The patient had poor drug compliance.
The symptoms progressed. Self-injured or invasive behavior occurred.
So today, he was admitted again for further evaluation and treatment.
Torrette syndrome for 3＋ years with medication control and OPD
follow up. → involentory upper trunk, head, hand twitching, tongue
protruding, hit wall with his head, Beat his mother, shouting.
2013/05/16
台灣洗腎率高，行政院主管僅附會污衊中草藥，則國民健康危矣！
~ 聯合報╱蘇益仁：對症下藥 破高洗腎率謎思 ~
哀哉！簡單的數學，簡單的邏輯，高官也會迷糊？
(1) 2010年，『…行政院會中吳揆宣布，要全面打擊…國人愛用草藥偏方是腎衰竭及洗腎的罪魁禍首。』
(2) 2010年3月，前衛生署疾病管制局長蘇益仁教授醫師提醒：
『有關中草藥使用引起的急慢性腎衰竭是一個原因，但與上述糖尿病、高血壓、洗腎條件放寬、及末期病人洗腎等相較，應只佔較少比率。很多原來就有腎病或糖尿病的病人，因西醫治療不佳才會回頭尋求中草藥，如今竟倒果為因，將造成政府政策的錯誤。』、
『…只有洗腎醫療好的國家，才會把資料送去國際洗腎聯盟組織登錄』、『台灣健保用藥最高的前三名皆是三高藥，即高血壓、高血脂、及高血糖，這三高疾病及癌症才是台灣洗腎及健保的主要問題。』
(3) 2012年4月10日報載「研究，台灣尿道癌，禍首馬兜鈴」。美國學者說：「台灣過半數尿道癌病例，和中藥材中含馬兜鈴酸的植物有關」、「台灣有1/3的人口近年來有攝取馬兜鈴酸」、「台灣人罹患尿道癌和腎臟癌的病例，比不常食用馬兜鈴的西方國家高出4倍。」
(4) 2012年7月，行政院衛生署中醫藥委員會：『我國業於92年間(2003)公告禁用含馬兜鈴酸之中藥材及禁止製造、輸入含上述中藥材之製劑，並註銷其藥品許可證。』
(5) 2012年，林寶華：『台灣人服中藥者是少數，…請衛生署中醫藥委員應調查「過去和現在的台灣洗腎者有多少病人曾服中藥」？』
(6)請大家自己維護健康。(林寶華2013/05/16)
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對症下藥破高洗腎率謎思
聯合報╱蘇益仁／成大醫學院講座教授（台南市）2010/03/29 02:35
上周四行政院會中吳揆宣布，要全面打擊地下電台販售不明草藥及偽劣藥物，因台灣洗腎每年用掉健保三百億元，而國人愛用草藥偏方是腎衰竭及洗腎的罪魁禍首。
打擊及取締偽劣藥，絕對是對的國家政策，但如果不去釐清台灣洗腎率全球第一的真正原因，我擔心甚或預測，即使偽劣藥取締或改善了，台灣洗腎率仍會是全球前茅，健保洗腎負擔仍會居高不下。
在六、七年前，國衛院許志成醫師及溫啟邦研究員相繼發表了相似的研究報告，認為台灣是全世界慢性腎病及洗腎率最高的國家。隨後，有關草藥與偽劣藥是主因的說法就開始盛行。可是，當時我看了研究報告，發現全世界慢性腎病及洗腎最高比率的前三名分別是台灣、日本及美國，以及緊接著是歐美國家後，我就當場指出，這樣的研究結論有偏頗之嫌。
原因是，只有洗腎醫療好的國家，才會把資料送去國際洗腎聯盟組織登錄，所有全世界醫療差的國家，因而沒有一個在百名之內。這分報告反而反應出台灣健保的驕傲，因為只有醫療好及實施健保的國家，慢性腎病才可能被及早診斷，末期腎病病人才可能接受洗腎，也才可能有好的生活品質。
在健保實施前，台灣洗腎率是比其他先進國家差很多的，也不可能像現在名列前茅。沈富雄醫師是推動台灣洗腎的功臣，他甚至因攜帶洗腎用的紅血球生成激素回台而被捕入獄。
台灣洗腎率增加的原因有幾項因素，包括高血壓及糖尿病病人在廿年間增加五倍，應是主因。其他如洗腎條件的放寬，甚至很多其他末期病人發生多重器官衰竭的也接受洗腎，都是可能的原因。
有關中草藥使用引起的急慢性腎衰竭是一個原因，但與上述糖尿病、高血壓、洗腎條件放寬、及末期病人洗腎等相較，應只佔較少比率。很多原來就有腎病或糖尿病的病人，因西醫治療不佳才會回頭尋求中草藥，如今竟倒果為因，將造成政府政策的錯誤。
台灣健保用藥最高的前三名皆是三高藥，即高血壓、高血脂、及高血糖，這三高疾病及癌症才是台灣洗腎及健保的主要問題，政府應針對三高及癌症進行預防保健才是正途。三高發生率一旦降低或控制良好，洗腎率自然下降。癌症病人末期是否須洗腎也是可以討論的課題。
三高及癌症已好幾年高居台灣前十大死因的八項，隨國人經濟富裕及飲食過量，這些疾病將愈來愈嚴重。但慶幸地是，三高及癌症皆可經飲食及運動去預防及調控，西方國家已將這些預防醫學列入健保政策，希望能將疾病的控制由治療移為預防，釜底抽薪才是挽救健保及醫療的正道。
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林寶華 敬請衛生署中醫藥委員會調查釐清台灣洗腎率居冠的真相
文/林寶華2012/06/06
(一) 2012年4月10日報載「研究，台灣尿道癌，禍首馬兜鈴」
(1)美國學者說：「台灣過半數尿道癌病例，和中藥材中含馬兜鈴酸的植物有關」、「台灣有1/3的人口近年來有攝取馬兜鈴酸」、「台灣人罹患尿道癌和腎臟癌的病例，比不常食用馬兜鈴的西方國家高出4倍。」＞
這與事實不符吧？(1)台灣人服中藥者是少數，中國大陸服中藥者更多。
(2) 2003年起台灣已禁輸入廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴與天仙藤等含馬兜鈴酸的中藥材；但大陸和許多國家迄今仍續可服用，這些國家的洗腎率卻不是全世界第一。
(3) 1992年爆發比利時國的馬兜鈴酸病例、現今的實驗室數據，都是採用「單味藥」。但，幾千年來中醫治病，都是數味藥或十多味藥配伍的複方煎劑、濃縮製劑，以減去或消除個別藥的毒性。
(4)台灣已有9年不輸入含馬兜鈴酸的中藥材，則應可推論「近年來台灣的洗腎率、尿道癌已大幅下降」、「現在台灣的洗腎率遠低於大陸」。否則，就是另有原因！
(二) 2012/06/02報載「台洗腎率居冠，疑馬兜鈴酸害的」
長官說「像(已沒有馬兜鈴酸的)龍膽瀉肝湯這類苦寒中藥，會視病患體質，通常給一周藥大多就會停藥，不建議經年服用」＞
這指示已疑惑中醫師和病人：
(1)請問長官，是依什麼實驗數據、臨床統計說這句話？
(2)西醫中醫常見的治療方式是，有病者才會給服藥，病輕者給小劑量，病重者給大劑量。
中醫藥主管指示中醫師給龍膽瀉肝湯以一週為宜，若仍有病情，主治醫師又給藥，豈不徒增醫病糾紛、干擾司法？
(3)衛生署中醫藥委員會職掌大權，動見觀瞻；請長官即時說明更正。
(三)請釐清台灣洗腎率居冠的真相：
「台灣每年新增約8000人洗腎，…，盛行率世界第一」＞
面對外界有污名化之嫌，並為二千三百萬人健康；衛生署中醫藥委員應調查「過去和現在的台灣洗腎者有多少病人曾服中藥」吧！
(四)說明：
(A)「腎衰竭」是古今中外都有的病。
(B)台灣病人的中醫就診率低。即，很多病人不服中藥，也可能洗腎（血液透析、腹膜透析）。
(C)請衛生署調查台灣洗腎病人，分析從不服中藥、五年內不服中藥、三年內不服中藥、連續服中藥一個月以上、一年以上、三年以上、…等；做變項分析，就知道台灣洗腎率居冠，是否與中藥材有關？
(D)或，委由被讚為「腎病專家」者、批評中藥的學者主動調查？
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中醫藥意見信箱回覆 2012/7/17 上午 09:59
林先生:您好!
所傳郵件，業已收悉。
我國業於92年間公告禁用含馬兜鈴酸之中藥材及禁止製造、輸入含上述中藥材之製劑，並註銷其藥品許可證。至於相關學術探討、研究及報導等，本會均予重視並予參考。
感謝您的來信，敬祝 健康、快樂!
行政院衛生署中醫藥委員會 敬復
本郵件由系統發送，請勿由此郵件地址回覆。
若有其他建議，請由本會中醫藥資訊網(http://www.ccmp.gov.tw)首頁「為民服務」反映，謝謝您的配合。
2013/04/29
流感傷人後期腦神經病狀 補陽還五湯是良方
~ 聯合報：染煞醫護後遺症 四成記憶退化 ~
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS3/7862491.shtml
(A)流感後期病狀包括：『器官系統傷害：肺纖維化或肺功能障礙、腦海馬迴受損』、『心理創傷：焦慮、躁鬱症、憂鬱症、創傷後壓力症候群』、『腦神經精神障礙：認知及記憶退化』、…
(B)補陽還五湯療效能補氣、補血、活血、化瘀，是近二百年中醫治療中風後遺症、腦神經創傷後期的常用方劑。
(1)流感的中醫治療探討：
http://www.sino-medicine.com.tw/lph/980501-1.pdf
危急（第三階段）
4.1 症狀：肺炎、肺積水、心肌炎（喘促）、肝炎、水腫、高燒、病毒入腦而發腦神經受損神昏或昏迷。
4.2 治療目標：病毒已入臟、裏證；治療以清熱、利濕、熄風為主，首要目標為脫離險境、避免器官衰竭。
4.3 服藥：(1)西醫緊急搶救治療，包括維生療法等。
(2)西醫急救，可併服中藥，由中醫師治以前述第二階段處方。再依病情如癲癇、抽搐加全蠍、蜈蚣、白僵蠶，嗜睡神昏加清營湯；餘熱未盡用小柴胡湯或溫膽湯；尿毒主治以五苓散＋乾薑、製附子、肉桂；依辨證論治法給藥，湯藥才有效。
(3)脫離外感急症後的心腦血管神經症狀，如木訥、呆滯、反應遲鈍、震攣等，則予補陽還五湯加方。
病人應請中醫師診治，依個別症狀加減藥物，依病情輕重決定劑量。
2013/04/21
哀悼！憂鬱症者真的會自殺。
~ 健康醫療網：憂鬱症上身 竟是腦中血清素惹禍 ~
http://tw.news.yahoo.com/憂鬱症上身-竟是腦中血清素惹禍-054800586.html
約十年前，一位男性球友，五十多歲跳樓死亡。
身為一家中小企業公司的老闆，帥氣謙和；曾向球友說：「我患憂鬱症多年，非常難過；經某大醫院診治服(西)藥二年，現在完全好了，不(願)再服藥。」
約半年後，他從高樓跳下，結束自己生命；妻子好友是哀戚錯愕。
若是親友有憂鬱症，請鼓勵他(她)治療；西醫、中醫，或中西醫結合治療。
2013/03/23
美國妥瑞氏症病人生活不能自理、休學在家，請台灣中醫幫忙！
(1)妥瑞氏症病情不嚴重者是有可能自癒，不必太憂心。
(2)如果妥瑞氏症病人的病情越來越嚴重，而休學、不能自理生活；真是苦了病人，父母痛心。
您好！
2013/3/23 上午
02:08
我们是现在住在美国的病人。我的儿子得妥瑞氏已经4年了。今年发作得很厉害，生活不能自理，已经休学在家。我们想去台湾请林医师看诊。因为我们离得远，又需要办台湾签证。所以想先打听一下初诊后大约多少天复诊？这样我们好安排机票及行程。
谢谢！
○○○
林寶華醫師新北市政府專題演講 - 2013年3月23日
中醫治療妥瑞氏症腦神經精神障礙
公告 (pdf檔)
2013/03/21
恭喜葉慶釧醫師！中醫治療女性不孕症在加拿大也獲療效實證。
~ 化工引擎：臺灣醫家李政育醫師的中醫學術思想與臨床經驗在魁北克的實踐 ~
http://www.chemyq.com/health/ep187/1868768_9D98C.htm
(1)台灣李政育教授治療男女不孕症，素有名氣；葉醫師運用李老師療法治療加拿大國的女性不孕症者，也獲優異療效。
(2)葉醫師統計女性不孕症者在初診前曾做哪些治療，排卵劑？AI人工授精？IVF試管嬰兒？
(3)病因是產後不孕？流產後不孕？甲狀腺亢進？高泌乳血素？輸卵管堵塞？多囊卵巢症？同房試驗排斥？不明原因？
(4)中醫辨證屬痰熱？痙攣？痰飲？肝陽上亢？腎陽虛？…
(5)運用李政育教授療法在第一階段處方溫膽湯？樸硝盪胞湯？、？…在第二階段處方？、？…在第三階段處方？、？
(6)加拿大國女性不孕症者的國籍大多數是非華裔，且加拿大國和台灣的氣候環境、人文思想等，有明顯差異；但居住加拿大國的女性不孕症者運用李政育教授療法，仍是受孕。
(7)將台灣六十多例、加拿大國五十多例的女性不孕症治療予以統計分析，將可引導中醫後學，嘉惠病人。
(8)我提供一些建議給葉醫師修整文稿，自己也獲益良多。
(9)歡迎中醫師同道數個月後，見識、學習葉醫師「前無古人」的博士學位臨床研究論文。
2013/03/18
台灣中醫醫術的榮耀，今天兩個外國人預約。
（1）菲律賓媽媽預約妥瑞氏症孩子複診，嚴重症狀已減為輕度。
（2）印尼爸爸預約自閉症孩子初診，可能因印尼的一個自閉症孩子來診有明顯進步。
Dear Mr. Lim,
We are foreigner patient from M***, Indonesia. We would like to
make an appointment for our son, … He is diagnosed with autism
when he was 3,5 years old. We observed that he has tourette symptoms
as well. Could we reserved appointment on *** April 2013 @ ***PM?
We would appreciate for your earliest confirmation due to we are
coming with a *** and need to arrange our schedule.
Yours sincerely,
E***
2013/03/17
使用嗎啡止痛的病人很可憐！治不好病，而疼痛一天天增劇。
~ 聯合報：拒開嗎啡爆口角 名編劇告醫師 ~
(1)醫生、病人都沒錯！問題仍是：病人真的很痛。
(2)重症、癌末期的病人，服止痛藥、鎮定劑無效後，西醫才會使用嗎啡製劑止痛。
(3)不歸路？已長期注射嗎啡，改為口服可快速止痛嗎？已長期使用嗎啡成癮，改用一般止痛鎮定劑，病人會說有療效嗎？
(4)中醫幫忙這類病人：請試試大劑量的黃連解毒湯，可緩解、減少病人的幻覺、暴躁情緒，降低嗎啡的副作用。
2013/03/14
請各科醫師，閱讀這本書。
~ 蔡振家：《另類閱聽》- 表演藝術中的大腦疾病與音聲異常。 ~
【來讀冊吧!】另類閱聽／以假當真的診斷（下）
http://shs.ntu.edu.tw/shs/?category_name=%E5%8F%A6%E9%A1%9E%E9%96%B1%E8%81%BD
古今中外的高人將腦病、特殊疾病予以擬人化、美化為文學、戲曲、音樂、繪畫、…？
2013/03/13
「拔毛癖」在妥瑞氏症病人屬少數。
~ Tsaichengia：孫悟空 - 念訣、攢拳、抖身、翻觔斗、豎蜻蜓 ~
http://cgtsai.wordpress.com/2011/07/28/monkey_ts_2/
(1)敬佩蔡振家（Tsaichengia）教授心思縝密、熱心指導。
(2)台大音樂學研究所蔡振家教授是著名的學者，專長於生物音樂學、藝術學、戲曲、音樂聲學領域。一年多前寫了一篇『念訣、攢拳、抖身、翻觔斗、豎蜻蜓』，並擇要於其著作《另類閱聽》；此文認可我寫的『天使的鬼臉』書載孫悟空可能被擬人化為妥瑞氏症病人。
(3)「拔毛癖」、「拔髮癖」可發病在有焦慮症、強迫症、妥瑞氏症的病人，是腦神經精神功能障礙。
(4)妥瑞氏症病人的症狀太多（多樣化、症候群）；動作模仿（echopraxia）與拔毛癖（trichotillomania）當然也是病人的症狀之一，但僅是少數病人；因這兩症狀可屬腦精神障礙已進入嚴重狀態。
(5)估算，我治療妥瑞氏症近1,500人，有拔毛癖者不足五十分之一。
2013/03/12
哀哀病人！請哪位中醫師發表治療青光眼30病例（300病例）臨床研究。
~ 中國時報：為保胎兒 拒醫青光眼幾失明 母愛無悔！…~
http://news.chinatimes.com/society/11050301/112013031200139.html
(1)青光眼失明病例：『廿六歲便罹患青光眼，須長期用藥控制眼壓。…雙眼視力0.2到0.3』、『因擔心用藥影響胎兒，竟擅自停藥，…眼壓一度飆到卅毫米汞柱…最終雖順利生女，雙眼卻在一年內幾近失明，…視力已退化至一眼只看得見光影，另一眼視力剩0.05』。
(2)盛行率：『青光眼是台灣排名第一的致盲眼疾，…雙眼致盲率將達廿五％。…2005年健保資料，台灣約有卅五萬人患有青光眼，且年輕患者比例較十年前增加兩成。』
(3)病因：『青光眼高危險群包括四十歲以上、有家族病史、高度近視、同時患有遠視及白內障，以及長期使用類固醇、血壓偏低且手腳冰冷等。青光眼無法根治，一旦確診就要終生治療』。
(4)青光眼病理：『睫狀體會分泌房水…。當房水排出的通路受阻，蓄積，就會造成眼壓的升高。』＞視神經的萎縮或凹陷、視野的缺損或縮小。
(5)末期青光眼症狀：『急性青光眼的病人會有頭痛，嘔吐，視力糢糊，看燈光有虹暈等症狀。』
(6)西醫治療：藥物、雷射、手術。
(7)中醫治療參考：我的青光眼病人不多，有療效。治療眼房水排出的通路受阻、蓄積。如辨證屬「濕熱瘀」，宜清熱、利溼、化瘀、發汗（擴張血管），可用龍膽瀉肝湯(50％)＋五苓散(25％)＋麻黃附子細辛湯(15％)＋其它；如辨證屬「濕寒瘀」，宜補陽發汗(強心擴張血管)、利溼、化瘀，可用五苓散(40％)＋四逆湯(25％)＋麻黃附子細辛湯(25％)＋其它。…
(8)併參考臺大醫院王清泓醫師＜青光眼的診斷與治療＞
資料：網址
2013/03/06
中醫加油！中藥仍是維護人類健康的有效角色。
~ 聯合報：王道還 /上下交征利 ~
http://city.udn.com/54543/4932525
(1)西藥開發：「藥廠誤導醫師、傷害病人」、「大藥廠的研發能力在上個世紀末就捉襟見肘了、有效的新藥越來越少」。
(2)新藥的實驗物種難似人類：「人不是白老鼠，是生物學常識。人屬於靈長目，實驗室小鼠，嚙齒目，…，靈長類長得慢、生得少、活得長；鼠輩長得快、生得多、活得短。兩種動物對微生物感染的反應不同」。
(3)中藥以天然的動物、植物、礦物為主，歷經數千年反覆臨床治病經驗，迄今，維護人類健康仍屬有效角色。
2013/03/05
法院是處罰這中醫師(診所)處置不細心、未提防瓜田李下的賠償吧！？
~ TVBS-N：中風父推拿成植物人 家屬控醫療疏失 ~
http://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=okinawa2920130304203823&&dd=2013/3/4%20%A4U%A4%C8%2011:20:07
(1)報導：『半身癱瘓的父親到中醫診所推拿，結果推拿中父親突然口吐白沫昏厥，送醫診斷後是二度中風，現在成了植物人』。
(2)現代醫學告訴大家：曾中風者，要提防第二次中風而病重命危；因為腦內血管原出血處再迸裂會致腦傷更嚴重。
(3)已有頸脊髓神經病變的病人，若推拿頸部不當而傷到脊髓神經，則病人可能肢體癱瘓。
(4)大家可請教西醫專科醫師、腦神經外科醫師：推拿脊椎動脈、頸動脈而致腦內缺血或腦出血，導致發作腦中風、植物人的機率很低吧!
2013/03/03
男人結婚要趁早，別耽誤老婆想生孩子。
~ 中國時報：勃起障礙…初診年齡降至53 ~
http://tw.news.yahoo.com/勃起障礙-初診年齡降至53-213000893.html
(1)病因：『男性發生性功能障礙原因複雜，情緒、壓力、肥胖、藥物都是原因』…
(2)平均年齡：『勃起功能障礙初診諮詢年齡降十歲，十多年來，平均年齡從六十五歲降至五十三歲。』。
(3)發作年齡與盛行率：『勃起功能障礙多發生在四十歲以上男性，隨年齡增長、盛行率愈高，六、七十歲男性高達五、六成有勃起功能障礙』。
(4)預後危機：『有勃起功能障礙可能過了五、六年就產生心血管問題，是未來發生心血管疾病及腦中風的警訊』。
2013/02/25
＊提供給關心自閉症的醫療從業人員參考＊
~ 遙遠星球的孩子（Children From The Distant Planet）第1集：孤?症之? ~
http://tv.sohu.com/20110401/n305232466.shtml
【2011年第46屆台灣金鐘獎教育文化節目獎，真實生活紀錄片】
自閉症，獨特不同思維的個體。
(1)命名：Autism，自我，自閉症，孤獨症。
(2)病因：
(a)近代醫學初期認為肇因於父母的冷漠，現已被推翻。
(b)大腦異常？腦傷？
(c)鏡像神經元有部分破壞？
(d)自閉症者缺同理心？揣測能力延遲？
(e)…
(3)特異才能：少數（10％）有優秀的記憶、美術、音樂才華（學者症候群、活字典）。
(4)現實：多數自閉症者的社交活動差，日常生活一團糟。
(5)家長困擾：醫療效果差，家長常求助宗教神明。
(6)行為指導：指導自閉症者的生活社交，可能需更細膩地分解再連結每一條鏈。
2013/02/24
天生我材必有用，自閉症的行為治療。
~ 自閉歷程(Temple Grandin)影片(第62屆美國艾美獎，2010年) ~
http://v.pps.tv/play_34BQK6.html#from_splay
向關心自閉症的辛苦父母、師長、志工致敬！
(1)自閉症者的思考模式和一般人不同，困難地進入下一個門。
(2)劇情：自閉症＞行為治療＞特殊才華記憶力＞師長不能理解其內心世界＞【緊張、焦慮、恐慌、喜怒無常＞被嘲笑＞衝突＞轉學＞特殊學園】＞輔導學習＞論文＞創新成就＞自然界可能很殘酷，但我們應給他們一些尊重。
(3)自閉症的類型很多、病情輕重也不同，影片主角可歸屬亞斯伯格症候群(Asperger's syndrome，AS)。
2013/02/22
媽媽真偉大，家人健康的舵手。
~ 陳薇安：十個讓台南女孩當女朋友的理由 ~
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=429057040497188&
set=a.128452543890974.23041.100001786863753&type=1&theater
(1)事實一：女朋友＞太太＞媽媽＞家庭事業的加油者煞車手＞家人健康的舵手。
(2)事實二：父母常建議男兒要選有品德的女朋友。
(3)媽媽角色舉例：小孩病人看病服中藥西藥，媽媽的決心常是主要關鍵。服中醫湯藥更是麻煩且苦，初診即應向年輕母親溝通觀念；「病輕則藥劑量少，病重則藥劑量多；西醫中醫的治療原則是一樣。」、「如果病重而治療量不足，猶如人饑餓數天，救之而每餐僅給兩三口飯，營養是不夠的。」、「那，看妳當媽媽的是否同意這樣醫療？」
2013/02/21
打鼾併睡眠呼吸中止症恐致命。
~ 華人健康網：打鼾莫輕忽 睡眠呼吸中止症恐致命 ~
http://tw.news.yahoo.com/打鼾莫輕忽-睡眠呼吸中止症恐致命-063605278.html
(1)病人：成年病人多，年輕人、小孩也有發病者。超過5成多為中年男性，另有3成的更年期後女性，以及體重過重的患者也是好發族群。
(2)病機：上呼吸道的阻塞，使得氣流流動受阻所致。
(3)西醫治療：分為非手術治療及手術治療。
(4)中醫治療：治療鼻炎、鼻腔瘜肉、咽喉扁桃腺腫脹、上呼吸道腫瘤等，常辨證為濕熱瘀腫。
(5)打鼾併發症及預後：嚴重打鼾可合併睡眠呼吸中止症，睡覺時呼吸道常阻塞造成缺氧，睡眠中常常驚醒影響睡眠品質，以致白天昏昏欲睡、注意力不集中；久而造成心肺功能差，而出現高血壓、肺高壓、肺水腫、心衰竭、中風、糖尿病等。
2013/01/28
【提防】心肌梗塞猝死 -- 119救護車常救不及的急症。
~中央社：高壓力行業 冷天防心肌梗塞~
~中國時報：名醫撐完手術 晚上心臟病發~
(1)高風險職業：高壓力、高工時行業。
(2)高危機患者：體重過重或肥胖、常抽菸、喝酒多、高血壓、高血脂、高血糖者、…
(3)發病前症狀：胸悶、胸痛、不明上腹痛等。
(4)誘導發病：冷天容易誘發心血管疾病，氣溫遽降、早晚溫差變化更會使血壓失控；特別是在凌晨，心肌梗塞、腦中風等急症容易發作。
(5)台灣發生率：從民國85年每10萬人39.2，上升至98年的79.8，13年間增加為2倍；即使調整了人口老化因素，國人心肌梗塞發生率仍呈現上升趨勢。
(6)日常預防：遵醫囑服藥治病。宜清淡飲食、適當運動、多休息、…
(7)中藥預防：清熱、化瘀、疏肝、降氣、寧神、…；應減重、維持每日大便1~3次。
(8)西醫急救：氣球擴張術、置放血管支架、內科服藥等。
(9)中醫治療：危險期間之救命、危險期後之修復，皆依辨證論治處置。
2013/01/27
請醫家幫助自閉症病人走出謎宮！
~中國時報：生活保健－自閉症像個謎…~
http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20130120000577.html
~林寶華醫師：中醫清熱化瘀法治療自閉症心得~
http://www.sino-medicine.com.tw/lph/20130126A.pdf
(1)這段日子，我門診的幾個亞斯伯格症、自閉症者的父母很高興。
「我很開心，這六、七歲的孩子開始像是個『人』，會問爸媽哪裡不舒服了！」、「這十五、六歲的孩子已少亂叫；聽到我說話，開始會注意看著我。」、…
(2)自閉症者的功能障礙頗多，醫師能改善一部分，就減輕父母的苦惱，也減少父母的照顧負擔。
醫學研究文章
