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林寶華醫師 臨床短札
網址：http://www.lph.com.tw
A.請注意：(1)依法令規定，禁止轉錄本網址之內容供人點閱；但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址直接點閱者，不在此限。
(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2013年
臨床短札
2012年 臨床短札 合計 16 篇
2011年 臨床短札 合計 16 篇
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2012/12/31
改善自閉症的腦神經精神情緒認知，西醫中醫都應繼續努力。
~中國時報：單親媽造樂園 打開自閉兒的窗~
~中國時報：自閉兒長大 常成被霸凌對象~
(1)感謝中國時報！中國時報是很關心弱勢病童的媒體之一。大約九年前，曾一系列報導妥瑞氏症(Tourette
syndrome)病童的困境，引起我的注意，並有效地佐參我的學習，以修正中醫診療妥瑞氏症的方向，致使大多數妥瑞氏症病人能有效改善或痊癒；今(2012)年，我因而榮獲新北市長頒發第一屆醫療公益獎-教育研究獎；我認為，曾被我治好的妥瑞氏症病人應向中國時報醫藥記者群致敬！
(2)罹患腦中樞神經功能障礙的疾病，常不是病兒的錯，也不是父母的錯；但病情嚴重者，卻使父母、病兒長年受苦。
(3)愛心、醫術，都是病人盼望醫藥護工作人員應具有的特質；但「醫術」應是最優先。大家繼續努力！
(2012/12/31)
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單親媽造樂園 打開自閉兒的窗
2012-12-31 01:34 /中國時報/【張睿纖／台北報導】
http://news.chinatimes.com/focus/11050105/112012123100085.html
「我有一個夢想，打造一個讓自閉症孩子、家人能一起快樂生活的家園！」肯納自閉症基金會董事長彭玉燕與其他媽媽兩年前開始在北投另打造「肯納園」，成為台灣第一個專門收治成人自閉症患者的機構，希望像她兒子吉爾一樣的孩子們，有一個可以理解、照顧他們的環境。
今年六十二歲的彭玉燕是單親媽媽，原以為兒子吉爾的誕生，是因心臟病過世的二兒子回來了，卻赫然發現吉爾「少了靈魂」。「他不看人眼睛，且不太會說話」，後來確診為重度自閉症。彭玉燕毅然決然把巴西工作辭掉、舉家遷回台灣。
自閉症無法感受他人情緒，且對自己的興趣十分執著。彭玉燕因為擔心吉爾而哭，「他抽了一張衛生紙，原本覺得好貼心，卻發現他只是在等掉下來那一滴淚珠。」看他專心地表情讓人好笑又一陣鼻酸。
肯納園董事李媽媽的孩子大衛（化名）是亞斯伯格症患者，外表與常人無異，但缺乏溝通技巧，曾打破教室玻璃，大喊要自殺，還拿書包丟老師。她說，「我的心很痛，因為想到孩子當時是多麼無助。」
後來移居美國後，高中時畢業旅行原本擔心大衛會被排擠，但回家當天，整台巴士學生都站起來向他擊掌致意，原來是他救了一名溺水的同學。幾天相處下同學才發現「大衛不怪，只是溝通反應跟我們不一樣」，畢業時全校特別頒發最佳進步獎給他，老師還抱著他痛哭。
彭玉燕與李媽媽等人在北投打造肯納園，在肯納園裡不管是高興大叫、揮手比來比去，孩子都不會見到異樣眼光，且是為友善和理解的力量圍繞。園內有卅多個孩子，透過專業老師訓練應對、謀生的能力，今年就有三個孩子成功出去找到工作。
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自閉兒長大 常成被霸凌對象
作者： 張睿纖╱台北報導 | 中時電子報 - 2012/12/31 上午5:30
http://tw.news.yahoo.com/%E8%87%AA%E9%96%89%E5%85%92%E9%95%B7%E5%A4%A7-%E5%B8%B8%E6%88%90%E8%A2%AB%E9%9C%B8%E5%87%8C%E5%B0%8D%E8%B1%A1-213000779.html
重度自閉症患者缺乏溝通能力，表達情緒時可能出現大吼大叫，因此許多照護機構寧願收重度智障者，也不願意收重度自閉症患者。
「自閉症會出現暴力行為完全是錯誤的刻板印象！」台北市立聯合醫院松德院區青少年精神科主治醫師林亮吟說，重度自閉症可能連話都不太會說，而亞斯伯格症雖在人際互動上較主動，但仍缺乏溝通技巧，不擅於察言觀色，說話常過度直白，「自閉症孩子的犯罪率與一般人沒有兩樣，且這些患者長大後反而易成為被霸凌的對象。」
台大醫院兒童精神科主任高淑芬表示，分析健保資料庫可以發現自閉症病患逐年增加；現在門診收治六百個自閉症、亞斯伯格症病患，希望透過長年觀察試圖找出自閉症的成因，但因經費有限，實驗因此中斷，藥物治療方式仍在摸索中。
2012/12/17
中醫藥可疏導自閉症病人的憤怒情緒障礙
~中國時報：絕頂聰明獨行俠嫌兇患亞斯伯格症~
~聯合報：校園凶手 自閉的資優生、不上臉書怕拍照~
~聯合報：醫師分析：社交障礙累積憤怒 同歸於盡~
(1)自閉症的病情很複雜，可算是症候群；西醫沒有大規模的療效統計，中醫也沒有。醫者不可將小兒語遲、五遲、肌萎行難、發育遲緩者，全部診為自閉症。
往昔中醫師診治採補虛、益氣、化瘀療法者多，筆者由治療五十多個自閉症病人經驗，發現許多自閉症病人併有抽動妥瑞氏症、躁動不安、過動專注力差、肌張力不全、癲癇失神、易怒、口瘡、幻聽、臉瘡疹、傷人自傷、高喊尖叫、載歌載舞等症狀；於是，依中醫實證採清熱化瘀法，許多自閉症病人的療效更好。
(2)自閉症的發病率約1/150(每一千人有五至六人)，男性患者的比率，比女性高三至四倍。
(3)全球約有3,500萬自閉症兒童，聯合國大會2007年決議，從2008年起的每年4月2日定為「世界自閉症日」（World
Autism Awareness Day），以提高人們對於自閉症及相關研究和診斷的關注。
(4)英國劍橋大學心理學家賽門•巴隆-柯漢(Simon Baron-Cohen)2003年的著作，自閉症是男人特徵的腦發展到極端的例子，包括不懂得感情抒發、不會體諒別人、沒有同理心、不理解細膩的情感表達。他認為，自閉症病童缺乏「心智理論」的特質。
(5)廣泛性發展障礙(Pervasive Developmental Disorder，PDD)包括五類精神障礙；亞斯伯格症候群(Asperger's
syndrome，AS)是其中的一種，有社交困難（Social deficit）、溝通困難（communication deficit）、固執或狹窄興趣（rigidity
or restricted interest），相對地較保有語言及認知發展；這是根據奧地利兒科醫師漢斯•亞斯伯格(Hans
Asperger，1906－1980年)命名；他在1944年首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、肢體不靈活等情形的兒童；五十年後，被標準化為診斷依據。
(6)此新聞案『(凶手)十多歲時是個「難控制」的人物，動不動就發脾氣，須服藥才能控制情緒。』＞(A)部分精神障礙者的情緒起伏大，可能會自傷、傷人。(B)以藥物「控制」(壓制)暴躁情緒，而未能疏解；久服或忘記服用，仍可能會情緒失控。
(7)『(醫師分析)亞斯伯格症是高功能自閉症，常有人際社群互動障礙，不知如何處理情緒』＞『(凶手)據說有自閉症，他害羞寡言、動不動就發脾氣』、『美國有史以來死亡人數第二多的校園槍擊案』、『先在家中槍殺母親…，開車到母親執教的桑迪胡克小學，不久之後槍聲大作，警方…火速趕到，但平靜的校園已經變成屠場。』、『鄰居…說：大家太容易把焦點放在槍枝，其實精神狀態才是真正問題所在。』＞濫殺無辜、校園槍擊，可能是凶手(病人)的情緒、認知、同理心和一般人有差異。(林寶華2012/12/17)
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絕頂聰明獨行俠嫌兇患亞斯伯格症
2012-12-16 00:55 中國時報 【鍾玉玨／綜合報導】
http://news.chinatimes.com/focus/501012482/112012121600335.html
美國康乃狄克州桑迪胡克小學驚傳槍擊喋血，廿歲的凶嫌亞當．藍札（Adam Lanza），不僅弒母，更造成廿六名師生喪生，震驚社會。藍札據說有自閉症，在親友眼中，他害羞寡言動不動就發脾氣、習慣獨來獨往，卻絕頂聰明，總之就是不同於常人。
藍札的中學同學表示，他在課堂上從不開口，但是成績優異，上資優班，拿過榮譽生頭銜。上學穿著非常正式，經常是卡其褲、單排扣襯衫、有時襯衫口袋還會加裝插筆護套。此外，「非常瘦」、「非常孤僻」的他，上課愛提黑色公事包，一進教室就坐在門邊，以便隨時開溜。曾和他一起參加中學影音社（科技社）的同學阿農說，藍札父母「嚴格督促」他的學業。他說：「他母親逼他逼得很緊，要他比其他同學更聰明更用功。」
相較於學業，藍札的社交能力很差。一位中學同學說：「他沉默寡言，幾乎和其他小孩沒什麼互動，和他說話，他只會回一、兩個字。但他絕頂聰明，中學提早三年畢業。」
據了解，藍札前往母親南茜代課的校園濫射之前，先在家裡對著母親的臉開槍。至於弒親動機是否因母親管教過於嚴格，仍有待調查。一位親友表示，南茜非常嚴格，有時過於專橫。另外，她熱中蒐集槍枝，常帶著兩個兒子練習標靶射擊。
藍札的父親在奇異能源金融服務公司擔任副總，二○○九年和南茜離婚，據悉對兒子打擊頗大。前保母說，藍札十多歲時是個「難控制」的人物，動不動就發脾氣，須服藥才能控制情緒。
藍札廿四歲的哥哥萊恩．藍札（Ryan Lanza）一度被誤認是凶手，經警方調查後，證實他與此案無關。萊恩說，他二○一○年之後就沒再和弟弟連絡，而弟弟受人格障礙所苦，有亞斯伯格症（自閉症的一種）。優等生大開殺戒，許多藍札的同學並不意外。目前就讀康乃迪克大學的狄維托說：「他一向給人感覺有可能做出這種事，因為他和我們中學及我們這小鎮似乎毫無交集。」
鄰居康提語重心長地說：「大家太容易把焦點放在槍枝，其實精神狀態才是真正問題所在。」
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校園凶手 自閉的資優生、不上臉書怕拍照
【聯合報╱編譯陳韻涵／綜合報導】2012.12.16 03:44 am
http://udn.com/NEWS/WORLD/WORS1/7569359.shtml
美國康州小學槍擊案廿歲的凶手亞當•藍札是同學眼中的天才，不善社交、沉默寡言，連高中畢業冊裡都沒放照片。罹患亞斯伯格症的藍札並無前科，對於他會犯案有些人不覺意外，但也有人表示難以置信。
高中同學說，藍札帶黑色公事包上課，坐門邊以便隨時進出。他很聰明，高中時是英文和數學的資優生，但容易緊張，說話有困難且獨來獨往。藍札蒼白、瘦高，走路時雙手叉在胸前，上衣口袋有好幾枝筆，領口緊扣。他不上臉書，畢業冊的照片欄僅寫著「怕拍照」。
藍札的母親南茜與前夫彼得•藍札二○○八年訴請離婚，隔年離異。藍札的哥哥萊恩當時離鄉念書，留下藍札獨自面對婚姻瓦解的父母。南茜和藍札同住離出事小學約八公里的豪宅。朋友說南茜積極介入兒子的生活，也有人說她很嚴格。
彼得去年再婚，是奇異公司主管稅務的副總裁兼永安會計事務所合夥人。廿四歲的萊恩，也在事務所工作。彼得與萊恩無前科，並在案發後接受問訊。警方先在案發現場找到萊恩的證件，誤認萊恩為槍手。萊恩臉書貼文喊冤，解釋案發時在工作。
親戚說，亞當顯然不健康。萊恩向警方供稱，藍札患有亞斯伯格症和人格失調；這是一種泛自閉症障礙，特點是社交困難、語言表達異常等。
大學同學奧莉維亞說，藍札曾說要炸掉什麼東西。多名親友形容藍札「有問題」。藍札喜愛足球、滑板和電動，他居住的新鎮一些認識他的人表示想不到他會犯下血案。曾載過藍札的公車司機莫斯科威茲說，藍札和萊恩一樣是好孩子，很有禮貌。
曾在聯邦調查局任職的瑪莉•奧圖說：「犯下這種案子不會是一時興起，這些行動需要縝密的策畫。」
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醫師分析：社交障礙累積憤怒 同歸於盡
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】2012.12.16 03:44 am
http://udn.com/NEWS/WORLD/WORS1/7569361.shtml
美國小學發生血腥屠殺。國內精神科醫師說，從犯案行為研判，凶手殺害最親近的母親及不具攻擊性的兒童，顯示他腦中充滿恨意及憤怒，要其他人與他同歸於盡。
心理師邱永林說，國外研究歸納大型屠殺凶手特質多是安靜、內向、反社會人格，一般人把安靜當作正常，但過於安靜其實是種壓力，凶手聰明又過於壓抑，感覺自己不被了解，所以產生憤世嫉俗想法。
邱永林認為，凶手會殺死母親，除了反社會人格外，原生家庭應有問題沒有妥善解決，即使住在高檔地段，但家對他來說是監牢，不會眷戀；另也可能有腦瘤等疾病在身，或家暴的受害者。
新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財說，亞斯伯格症是高功能自閉症，常有人際社群互動障礙，不知如何處理情緒。凶手殺害家人及學童，顯然他內心不好過，要與大家同歸於盡。
不過，三軍總醫院兒童青少年科主任葉啟斌說，亞斯伯格症患者雖有社交互動問題，但一般不會傷人，外界勿標籤化。亞斯伯格症不易辨認，連專家都容易搞混，他提醒，父母要多注意小孩，若發現有異應及早治療，大眾也應對這些孩子多尊重與包容。
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美資優生開殺戒 28死
2012-12-16 00:55 中國時報 【尹德瀚／綜合報導】
http://news.chinatimes.com/focus/501012482/112012121600082.html
美國十四日又傳重大校園槍擊慘案，這回發生在康乃狄克州新鎮（Newtown）的桑迪胡克小學，總共廿八人亡命槍下，包括廿名兒童和廿歲的凶嫌亞當．藍札，他在大開殺戒後飲彈自盡。這是美國有史以來死亡人數第二多的校園槍擊案，美國總統歐巴馬發表談話時，忍不住淚濕眼眶。
據警方說法和媒體報導，藍札十四日早上先在家中槍殺母親南茜，然後攜帶登記在母親名下的三把槍枝，開車到母親執教的桑迪胡克小學，不久之後槍聲大作，警方約在九點半左右接到第一通報案電話，火速趕到，但平靜的校園已經變成屠場。
目擊者說，凶嫌穿著黑衣和防彈背心進入，開槍時正是晨間廣播時間，頭幾聲槍響還從學校擴音器傳出，中間夾雜著尖叫聲。據了解，校長霍絲普蘭與心理輔導師瑟拉琪聽到槍聲，立刻前往察看，結果遭凶嫌行刑般近距離槍殺。
警方之後在現場發現廿七具屍體，其中廿名是五歲至十歲兒童，七名成人包括校長、老師、心理輔導師和凶嫌藍札本人。十八名兒童和七名成人由醫護人員當場宣告死亡，另外兩名兒童送醫後由醫院宣告死亡。
警方說，藍札的武器包括一把步槍和兩把手槍，他先後在兩間教室行凶，而且殺人的手法有效且殘忍，所有中彈者幾乎全都喪命，只有一個人僥倖沒死，顯示藍札都是在近距離開槍，槍槍都要致人於死。
新鎮是美國東部新英格蘭區典型小鎮，風光優美，一度當選為美國最安全城鎮，近日更沈浸在耶誕將至的節慶氣氛中，但在槍擊事件發生後，全鎮立刻被恐懼和焦慮籠罩。桑迪胡克小學包括幼稚園部兩個年級和小學部四個年級，師生約七百人，藍札的母親南茜在幼稚園部執教。此校安全措施嚴密，傳凶手是強行進入校園。
藍札據說有自閉症，他害羞寡言、動不動就發脾氣，卻也絕頂聰明，與母親南茜住新鎮的郊區，警方仍無法知道他殺人動機。他有一個哥哥萊恩，住在新澤西州，一度傳出萊恩是凶嫌，被聯邦調查局約談，後來證實他與凶案無關。
歐巴馬在白宮發表談話時幾度哽咽，他說全美國的父母都和他一樣哀傷，籲採取「有意義的行動」阻止這類槍擊案件。但歐巴馬四年多來尚未推動更嚴格的管制槍枝立法。歐巴馬下令白宮、官方建築和軍事設施為康州槍擊案罹難者降半旗五天。康乃狄克州州長馬洛伊表示，「惡靈今天造訪這個社區」，造成悲劇。
2012/11/24
請大家注意飲食、藥物、環境，保護傳家寶。
~台灣醒報：我嬰幼兒死亡率特高 保健亟待加強~
(1)台灣現在的育幼觀念、衛生教育、醫療方式有嚴重錯誤嗎？
(2)專家說，台灣的洗腎率世界排名高，但那是可獨立思考的成年人；而啟蒙可塑期的兒童死亡率，也高居先進國家第二？
(3)在傳統的台灣，小孩若發生意外，年輕的父母常被長輩罵「你，是怎麼帶小孩的？」
(4)嬰兒：『台灣每一千個嬰兒就會有4.2個死亡，…與聯合國指定的2.5人相去甚遠；…嬰兒死亡的主要原因則是先天性疾病引起』＞每年新生兒20萬人×0.42％＝840人。喔！該罵誰？年輕(夫婦)人應注意日常吃的食物、藥物、工作居家環境；不僅是在懷孕後才注意。
(5)兒童：『1到4歲與5到9歲兒童死亡率更高居第二，…事故傷害是兒童死亡的最大原因』＞喔！誰的錯誤？年輕(夫婦)、家長、路人未細心注意兒童安全？
(6)『7年來發生207起重大兒虐案，造成94名兒少受虐致死』＞平均每年約14人。喔！誰應幫幫忙？家長親友、鄰居、師長、社工師、檢警人員。(林寶華2012/11/24)
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我嬰幼兒死亡率特高 保健亟待加強
作者： 王建平 | 台灣醒報 – 2012年11月23日 下午2:51
http://tw.news.yahoo.com/%E6%88%91%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E6%AD%BB%E4%
BA%A1%E7%8E%87%E7%89%B9%E9%AB%98-%E4%BF%9D%E5%81%A5%E4%BA%9F%E5%BE%85%E5%8A%A0%E5%BC%B7-065100545.html
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【台灣醒報記者王建平台北報導】台灣兒童死亡率，高居先進國家第二！根據成功大學教授呂宗學分析指出，台灣每一千個嬰兒就會有4.2個死亡，令人痛心！若與OECD（經濟合作暨發展組織）先進國家相較，1到4歲與5到9歲兒童死亡率更高居第二。除疾病事故外，立委王育敏指出，7年來發生207起重大兒虐案，造成94名兒少受虐致死，更值得關注。
為喚起大眾對兒童死亡率偏高的重視，以及推動設立兒童醫學中心，多位學者專家協同立委王育敏等召開記者會，一併發表上述研究結果。
呂宗學研究嬰兒、兒童死亡率指出，台灣嬰兒死亡率在1996年出現上升趨勢，到1997年才開始下降，但一直在高檔盤旋，每千人仍逾4.2人，與聯合國指定的2.5人相去甚遠，與OECD國家相較，則明顯落在後段班。
在兒童方面，1到4歲每千人死亡26人，5到9歲每千人死亡27人，與OECD國家相較，都高居第二名，只比斯洛伐克好，令人痛心。據近30年資料顯示，5到9歲兒童中，女孩死亡率改善程度大於男孩，男孩嬰兒及兒童死亡率仍偏高。
事故傷害是兒童死亡的最大原因，而嬰兒死亡的主要原因則是先天性疾病引起，顯示在嬰兒保健上我國還有很大的努力空間。台大醫院小兒科醫師張美惠呼籲，必須整合嬰幼兒健康問題，提出對策，以免已經偏低的生育率，還保不住難得的「傳家寶」，如仿效日本成立國家級的兒童醫學中心已是刻不容緩。呂宗學則呼籲，要重視防止事故傷害死亡，才能降低兒童死亡率。
而在兒童死亡課題中，王育敏則針對最應避免的受虐死亡指出，2005年到去年，共發生207個重大兒童虐待事件，更造成了94名兒童受虐死亡，這些非關疾病，且非關事故傷害致死的案例，原來都有可能制止避免的。王育敏建議應建立及強化受虐兒預警查訪機制，健全通報系統，以適時伸出援手，搶救受虐兒童。
圖說：降低嬰兒兒童死亡率，除加強醫療防止事故外，立委王育敏呼籲也要重視受虐致死案件。（王建平攝）
2012/08/08
感謝邱文達署長！他是第一位在任內公開肯定傳統中醫的衛生署長吧！
(A)曹操頭痛 邱文達把脈
http://tw.news.yahoo.com/曹操頭痛-邱文達把脈-161302474.html
(B)衛生署長斷病／曹操罹患慢性硬腦膜下血腫
http://tw.news.yahoo.com/衛生署長斷病-曹操罹患慢性硬腦膜下血腫-204222098.html
(C)圖片：硬腦膜下血腫 Subdural hematoma
http://ericlinhome.myweb.hinet.net/ct_read/06_sdh.html
(1)現代神經外科邱文達名醫診察東漢曹操（155－220年）頭痛病，認為華佗中醫的治療建議正確，手術引流較有療效。
(2)「曹操頭部被襲，…每次犯病就頭痛欲裂，甚至痛到昏倒…」、「慢性硬腦膜下血腫起因頭部外傷， 引發急性硬腦膜下出血，損及蜘蛛膜，形成硬膜下血腫
。」
(3)在顱骨（skull）內，人的腦膜共分成三層，分別是硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜；硬腦膜在最外層，緊貼著頭骨，軟腦膜在最內層，緊鄰著大腦組織。請連結C林啟光醫師編寫圖片。(2012/08/08)
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(A)曹操頭痛 邱文達把脈
作者： 【中央社馬尼拉7日專電】 | 台灣新生報 – 2012年8月8日
三國演義小說及影劇經常出現曹操頭痛的情節，衛生署長邱文達根據症狀描述，研判曹操可能患了「慢性硬腦膜下血腫」，華佗的開腦引血是正確療法。
率團在馬尼拉訪問的邱文達今天在餐會上說，曹操辭世千餘年，已是死無對證，但從曹操頭部曾經被襲的角度來看，再比對書中有關症狀的種種描述，他很有可能是染上慢性硬腦膜下血腫。
不論是史書三國志、小說三國演義，或是三國相關的連續劇或電影，都少不了曹操頭疼的劇情，每次犯病就「頭痛欲裂」，甚至痛到昏倒。
史書中稱他的症狀為「頭風眩」、「頭風」、「偏頭風」，而在三國演義中，神醫華佗則稱曹操頭病為「風涎」，現代人則大多數認為曹操有「偏頭痛」。
邱文達指出，慢性硬腦膜下血腫起因於頭部外傷，引發急性硬腦膜下出血，損及蜘蛛膜而形成硬膜下血腫。這種病症沒有一定模式，且發病到一定層次後可能停止不動，因此常被誤診為中風、精神病、偏頭痛、高血壓等病症。
本身是腦神經外科醫師的邱文達說，在頭顱鑽洞把血腫引流出，是慢性硬腦膜下血腫的標準治療法，所以曹操如果真讓華佗在頭上鑿洞引血的話，說不定真能治癒。
雖然華佗是古早人，但邱文達相信他具有開腦的技術，「不能輕視古代醫術，而且有的人天生就是醫學天才」。
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(B)衛生署長斷病／曹操罹患慢性硬腦膜下血腫
自由時報 – 2012年8月8日
〔自由時報記者鍾麗華／台北報導〕三國演義小說及影劇經常出現曹操頭痛的情節，中央社報導說，正在菲律賓訪問的衛生署長邱文達分析，曹操頭部被襲，比對書中「每次犯病就『頭痛欲裂』，甚至『痛到昏倒』」的描述，曹操可能患了「慢性硬腦膜下血腫」，神醫華佗建議開腦引血，是正確療法。
史書中稱曹操的症狀為「頭風眩」、「頭風」、「偏頭風」，在三國演義中，華佗則稱曹操頭病為「風涎」。邱文達指出，慢性硬腦膜下血腫起因頭部外傷，
引發急性硬腦膜下出血，損及蜘蛛膜，形成硬膜下血腫 。
前花蓮慈濟醫院院長、神經外科權威林欣榮表示，醫界普遍認為曹操罹患慢性硬腦膜下血腫，不少名人也曾罹患此疾病，如許信良、郝柏村等。
林欣榮解釋，五、六十歲的中老年人因腦萎縮，血管容易斷裂出血，只要發生上下車等輕微的腦部撞擊，造成腦部出血，血塊會慢慢累積壓迫腦組織，一、兩個月後會出現頭痛、嘔吐、意識障礙或半側麻痺等症狀。
林欣榮說，以現代的醫學來說，只要進行顱骨鑽孔手術，將有血水的腦膜切開，把血腫引流出來即可。不過，在三國時代醫療技術有限，華佗提出這樣論點卻遭質疑，還被曹操處死。
2012/08/02
五十肩病，西醫、中醫、民俗都可治療。
~ 中廣新聞網：退休女師五十肩信偏方 敷草藥手臂全爛 ~
(1)西藥、中藥、針灸、整復手法、冰敷再熱敷、裹藥、…皆可選為治療方式。
(2)「聽信友人偏方，資深老師自己敷草藥，把整隻手臂敷滿二星期」＞唉！友人一知半解，老師節儉不看醫生，裹藥時間太長；一個小環節錯誤，則未癒舊病，又增新病。
(2012/08/02)
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退休女師五十肩信偏方 敷草藥手臂全爛
中廣新聞網 – 2012年8月1日 下午4:33
http://tw.news.yahoo.com/退休女師五十肩信偏方-敷草藥手臂全爛-083341825.html
一名退休女老師，因為雙臂痠痛，不但無法反手扣內衣，連棉被都拉不動，於是聽信友人偏方，用來路不明的草藥把整隻手臂敷滿，結果過了二個星期，不但痠痛沒有改善，皮膚反而出現潰爛，還發出惡臭。醫師表示，許多人以為五十肩是自然老化現象，而聽信偏方，反而適得其反，提醒民眾，不舒服還是要找醫師就醫。(吳霈蓁報導)
女性穿內衣時無法反扣內衣、男性無法伸手拿後口袋皮夾、夜晚覺得手臂特別疼痛等，小心五十肩已經找上你!
康寧醫院骨科醫師李文吉表示，事實上，五十肩講的是症狀，不是病名。西方文獻沒有五十肩這樣的稱呼，而正式的診斷稱為「肩旋轉肌袖病變」。
根據統計，40到60歲因肩痛而求醫的，就有46%是「肩旋轉肌袖病變」。除年齡外，姿勢不當，例如長時間打電腦的3C族、經常手抬高過頭的油漆天花板工人、或是常寫黑板的老師等，都有可能會造成五十肩，但是大部份的人沒有正確的觀念，而造成病情愈來愈嚴重。李文吉說：「在台灣，大部份的人都把五十肩當成一個老了就會有的毛病，所以許多人就會聽信偏方、貼藥膏、或是去給人家亂喬等等，反而愈弄愈糟，
有些有過敏體質的人貼了藥膏之後，引起發炎、化膿、潰瘍等，都有。」
醫師建議，五十肩患者平時可多冰敷或起床後及洗澡前做些肩頸伸展運動，能有效舒緩肩頸痠痛問題，而如果症狀嚴重不適，最好能找專業醫師判斷病情，不要自行聽信偏方，反而適得其反。
2012/08/01
服中藥治病，請找合格中醫師。
~ 聯合報：服中藥若心悸、胸悶 當心烏頭鹼中毒 ~
(1)有些民眾不知道，部分中藥、西藥有毒；若服毒藥不適，應如何處理。
(2)中醫古書《神農本草經》載：
“上藥一百二十種，為君，主養命以應天，無毒，…。”；
“中藥一百二十種，為臣，主養性以應人。無毒有毒，斟酌其宜，…。”；
“下藥一百二十五種，為左使，主治病以應地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚，愈疾者，本下經。”
(3)後世醫家認為《神農本草經》的毒性分類有少數藥材是錯誤，但同意「治病藥常是毒藥」的規誡；這也符合近代西醫「藥即是毒」的說法。
(4)附子、烏頭屬下品藥，應炮製減其毒性，是中醫治療急重症的藥材，當然應請中醫師審酌處方。(2012/08/01)
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服中藥若心悸、胸悶 當心烏頭鹼中毒
【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】2012.08.01 03:36 am
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/7263503.shtml
台北榮總毒藥物諮詢中心近三年接獲7起烏頭鹼中毒病例，患者都說為了保肝、轉骨增高、治頭痛、腰痠背痛、手腳冰冷服用中草藥，結果產生心律不整、神經中毒症狀，檢驗發現，所服藥物含有過量的烏頭鹼。
35歲男子因工作忙碌，為了保肝，自訴吃了一個多月的中藥粉劑後，出現頭暈、呼吸困難、嚴重心律不整，後來發現是烏頭鹼中毒。
台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示，烏頭鹼來自中藥材烏頭（母根），或附子（子根），是有毒植物，必須經炮製使毒性變弱，才能使用，作用為加速心臟收縮、跳動變快，常用來治療風濕、手腳冰冷及強心用途。
還有兩名患者，因頭痛及三叉神經痛，服用含有附子成分中藥，結果惡心、嘔吐、四肢無力麻痺、心搏不正常；另一名16歲高中男生，連兩天吃號稱促進骨骼生長的中藥粉及轉骨湯，沒想到突然昏倒，心跳每分鐘僅32下；也有3名心臟病患，吃含有附子成分的中藥，反而心悸、胸悶，檢驗證實都是烏頭鹼中毒。
北榮臨床毒物科主治醫師吳明玲說，烏頭治療所用劑量，也可能導致中毒，用藥不慎，易發生風險。
衛生署中醫藥委員會主委黃林煌說，目前並未限用烏頭或附子，有些藥包也不會詳細標示成分，加上一些醫師也搞不清楚，民眾確實不易察覺。
陳潮宗說，體質虛寒、心臟無力患者，不少中醫師都會開給附子改善，不過用法錯誤可能中毒，所以也可以用人參、黃耆、桂枝替代。
2012/07/31
別擔心！中醫的內科醫理不太難。
附：北京新浪 - 中醫教育郁結難疏 回歸師承卻遭體制難題
(一)中西醫可相輔相成
(1)日前和藥師朋友餐敘，某藥師談其診所每日病人數約百人，非健保的自費收入僅二千元；老闆(醫師)發現自己罹患不可逆、不可治的腎臟病，已增一名醫師駐診，診所人事開銷大，利潤更少了。我建議，基於「醫療的目標是延長病人的生命和促進病人的生活品質」，可服些中藥。
(2)中醫師運用現代醫學概念治病，治療方向會更清晰。例如急性腎炎、急性腎衰竭等屬於病毒、細菌感染的疾病，西醫有快速療效，中醫則治以清熱解毒藥，即苦寒藥、涼藥，如芩連柏、大黃、石膏、膽草、銀花、蒲公英、扁蓄、瞿麥等；而慢性腎炎、慢性腎衰竭等屬於細胞功能退化、非因病毒細菌感染的疾病，應治以溫補興奮藥，即辛熱藥、溫藥，如參耆朮、乾薑、製附子、肉桂等。
(二)古代開創中醫醫理
(1)“法”（辨證）重於“藥”（藥物方劑）：先賢唐朝孫思邈（隋唐，581-682年）撰“備急千金要方”曾云：「世有愚者，讀方三年，
便謂天下無病可治（學者強記許多藥物方劑）；及治病三年，乃知天下無方可用（醫者混淆治療法則）；故學習者必須博極醫源（病因），精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。」
(2)「辨證論治」、「有餘者損之，不足者補之」仍是中醫優於現代醫學的治病大法。
(3)有斯病，用斯藥：處方常是病輕則給藥少，病重則給藥多，並注意君臣佐使；藥物劑量是用於治療辨證正確的「病人」，不是考量「平人」的標準，更不是證候相反的「病人」。
(4)東漢張仲景醫聖(150-219年)、唐朝孫思邈是治病大師，但所讀醫書較之今日中醫師，少很多也！請看，印刷史參考資料：
(a)長孫皇后的遺著【女則】，大約在唐朝貞觀10年（西元636年）印刷，這應該是世界雕版印刷之始。
(b)活字印刷始於北宋朝慶曆年間（1041∼1048年），由畢昇所發明的。
(c)1450年，德國人谷騰堡依照中國活字印刷技術的原理，製成一種以鉛，銻、錫合金的活字，鑄成拼音字母用於印刷。
(三)中醫治療現代病人
(1)現代病人經西醫診治後，殘存病毒細菌而病人已體衰者，則類似中醫書載「餘熱未清」、「熱少寒多」、「一補一攻，或三補一攻，
或九補一攻」，給服熱藥、寒藥的比例應妥善審酌；醫者抓緊主病後，整體辨證此病人的風、寒、濕等邪之比例，又決定解表、溫裏、散寒、攻下等用藥的劑量；藥味少而力專，藥味多而兼顧，以維持病人健康；所謂「治病，致中和也」。
(2)中醫治病的理法自古至今是相同的，但現代病人的病況和古代病人是不同的。
(3)中醫師要瞭解疑難急重症的病人，曾經西醫哪些治療？西醫曾如何處置？眼前的病況依中醫的辨證論治，要將其定位在何處？
(4)急重症的病人，中醫師要瞭解可能有哪些風險？要提醒家屬哪些注意事項，可能惡化為何病？也應尊重病人家屬有不治療的權利。
(5)病人在西醫治療前、治療中、治療後，屬於中醫哪種證型？病人器官、系統、精神已有哪些改變？脈診可能有哪些改變？
(6)中醫師在病人不同病程階段，應如何處方較有療效？避免風險？西藥併服中藥？單服中藥？併服中西藥而遞減服西藥？
(7)雖然西醫內外科醫術日月精進，中醫繼續運用傳統八綱辨證，衛氣營血辨證，治療西醫未治療、治療中、治療後的病人，包括緩解部分西藥的副(負)作用，中醫內科療效應可永垂不朽。(2012/07/31)
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中醫教育郁結難疏 回歸師承卻遭體制難題
北京新浪網 2012-07-24
http://news.sina.com.tw/article/20120724/7420778.html
從“豬蹄治病”到“打通任督二脈”，前不久的甘肅“中醫復興運動”將中醫置于輿論漩渦之中，爭議四起，浮沉不定。然而，拋開熱鬧不提，一個不爭的事實是，伏羲制九針、岐黃論醫道的中醫，如今已舉步維艱。其顯著表現為，中西醫的“剪刀差”越張越大，每年中醫師的增長人數還不到西醫的零頭，更甚者，作為中醫的領軍人物，著名中醫的人數從上世紀80年代的5000余名驟減至現在的不足500名。
在不少專家、名醫看來，中醫的脫困與復興，全系教育。可目前學院制的西化教育，被九旬高齡的國醫大師鄧鐵濤指為一衹“病雞”，“病雞如何能生出健康的雞蛋？中醫教育就是這衹母雞，不中不西，怎能培養出純正的中醫接班人呢？”為此，本版推出“望診中醫教育”系列報導，以期把脈國醫未來。 ──
編 者
現實﹒寒
中醫增長人數不及西醫1/12，報考博士居然寫不出方劑
2007年畢業於江蘇某中醫類大學中醫學專業的小武，早早就轉了行當，現在司法系統工作。那一年，同班50多人畢業，衹有一半從事了醫療行業，而選擇中醫為業的不過寥寥五六人。
“據我所知，以後幾屆畢業的學弟學妹們，在中醫行業就職的比例就更低了。”小武毫不掩飾中醫學生“兩頭受堵”的就業困境，“西醫醫院基本不招中醫學生，但是中醫招聘也不以中醫學生為主，這叫我們上哪兒工作去？”據了解，小武班上不少同學本科畢業後就去讀了西醫研究生、做了西醫醫生，還有一些同學干脆改行。從2002年至2010年，中醫執業(助理)醫師數增加了42253人，這個增幅，還不到西醫的1/12。
當然，小武的經歷並不能代表全局。依據浙江中醫藥大學的統計，近兩年，該校畢業生在中醫類單位工作的比重超過了70%。
“數字或許不能簡單同質量挂鉤。”一個六七十人的本科班，能培養出三五個優秀人才，重慶醫科大學中醫藥學院中醫臨床教研室主任尹濤就已“十分欣慰”了。在他看來，很多中醫專業的畢業生，還遠遠達不到“出師”水准。
對於西醫而言，有了基礎知識，采取現代醫學儀器等輔助診療手段，就能夠對疾病有一個較為清晰的判斷，並采取相應治療。而中醫學習，無論是辨癥還是開方，都需要大量的臨床實踐才能掌握。“目前的院校教育中，中醫的臨床實習和西醫一樣，從大四開始。這樣的經驗值對於中醫而言顯然是不夠的。”尹濤坦言。
“小本”中難出將軍，即便是戴上博士的帽子，情況的改觀也不是太多。
一位中醫急癥科主任招收博士研究生，要求寫出10個方劑，很多考生居然寫不出來。這樣的怪事，煙建華教授並不少見。作為北京中醫藥大學中醫基礎理論學科帶頭人，他發現不少博士生、博士後在開題、論文答辯和課題評價過程中，制訂的研究方案和事實存在許多概念錯誤。
沒有扎實的基本功，自然難以樹立起臨床的高度，不少學藝未精的學生基本把中醫開方等同于“銀翹散”──出手就是加減“銀翹散”。因為在中醫藥大學方劑學教的首先是銀翹散，也必考銀翹散，一上臨床，腦子里也衹有“銀翹散”。
教學﹒虛
教材編寫脫離臨床，中醫課程壓縮嚴重、成“可有可無附屬品”
有人說，中醫教育“病”了。最大的病癥，也是專家們提及最多的，就是“脫節”。不管是教材編寫還是課程設置，都與中醫最看重的臨床漸行漸遠。
“編教材的老師是不是臨床出身十分關鍵。”廣東省中醫院副院長楊志敏指出，有些教材衹是簡單地將單一病癥下的癥狀羅列出來，完全忽視了現實診療的復雜性，結果學生到了臨床一看，癥狀大相徑庭。
編來抄去，是中醫教材的又一隱疾，往往衹介紹各家源流，卻缺乏對各家學派的臨床經驗和有效案例的集納、整理。“十八般武藝往那裡一放，卻不教人怎么用。”原廣東省中醫院院長呂玉波這樣比喻。多重流派的簡單堆砌，非但不能增加學生的視野，反而會适得其反、徒增干扰。“領悟中醫的原理本來就已經很難，更何況教材上的流派眾多，也不知道該信誰的。”談起學習感受，重慶醫科大學07級中醫專業的湛杰莉有些無所适從。
“編一個規划教材相當於一個國家級的項目，人人都去爭著編撰、搶著署名，質量和效果自然被擱到了其次。”教材質量的波動，在煙建華看來，更與中醫高等教育的行政化和官僚化不無關係，“教師拿不到課題，就無法晉升，這樣的教學評價體系讓不少固守中醫傳統的教師都難以獨善其身。”
“教材必須改，必須緊貼臨床，要多花些時間編寫，才能經得起臨床實踐檢驗。”兩個“必須”，道出了已故國醫大師任繼學對於中醫教材的憂慮。
如果說教材編寫問題還屬於“院內起火”，那么在課程設置和培養方式上，中醫需要面對的是西醫的沖擊。
中醫專家指出，中醫學院的中醫課程不斷被其他課程擠壓，中西醫的課程比例從最初的8︰2，下滑至現在的6︰4。加上各種評價體系和用人標準依照西醫坐標設置，導致在60%的中醫“疆域”中，真正“國產”的課程最多衹有四成。“中醫成了可有可無的附屬品。”一些專家給出這樣悲涼的結論。
另外，在培養模式上，中醫類研究生培養按照西制實行分類指導，有“科學學位”與“專業學位”之分。“科學學位”培養中醫科研人才，“臨床醫學專業學位”才是培養中醫臨床醫生。
“中醫教學和臨床脫離，搞基礎的就單純鑽典籍，搞臨床就去做動物實驗，這樣是培養不出中醫人才的。”呂玉波坦言，將基礎研究和臨床診療割裂，把中醫按照現代醫學的模式人為分割，這無疑是犯了中醫重整體、講系統的大忌。
原本期望互取所長的中西醫結合，結果卻讓西醫模糊了中醫的核心。中醫專家擔心，在西醫的包圍之下，中醫變得“不中不西”，變味的中醫達不到好的療效，沒有療效說話自然就得不到社會的認可──這種螺旋衰退的怪圈，讓中醫的前景變得有些堪憂。
環境﹒郁
“耶穌管和尚”的醫院模式讓中醫難有沃土，回歸師承卻遭體制難題
討論中醫復興，許多人更關注的是“種子”問題，如何打造合适的教育模式，如何培養優秀的後繼人才。
然而，一個更加嚴峻的現實是，土壤是否合适。“種子要優良，土壤更要肥沃。”年過九旬的國醫大師顏德馨對於綜合性醫院“耶穌管和尚”的模式頗為不滿，在西醫學術觀點的統治下，中醫顯然是很難撥開云霧見青天的。
要找到這樣一片純粹的土壤，在現在已經很難了。
據媒體報導，數年前，一家中醫醫院來了一位危重病人。經診斷，病人患了心肌梗塞和腦血栓。值班大夫們趕緊采用西醫搶救手段。此時，一位上級大夫路過，見狀，要求值班大夫改用內關穴扎針的辦法。值班大夫衹能照做。可當上級大夫一走，值班大夫就立刻拔下病人內關穴的針，重新改回原來的西醫搶救手段。他們一邊搶救病人，一邊埋怨那位上級大夫添亂。
西醫的強勢，並不僅僅局限於教育領域，“就連醫院，普遍也是按照現代醫學來設置的。純粹的中醫生，如果不會管病房、不懂化驗單、接不了急癥，一般的醫院不會接收，自身的生存都無法保障，又何談去發展中醫？”浙江中醫藥大學基礎醫學院院長柴可夫認為，從上游教育到下游醫院，西醫的影響無處不在，甚至具有壓倒性優勢。
於是，中醫教育試圖闖出一條“最中國”的突圍之路，回復到師傅帶徒弟的師承教育。這樣的培養模式，儘管能帶出不少好手，但是因為沒有院校受教的經歷，無法參加醫師資格考試，即便能夠參加，近一半的西醫考試內容也會讓這些按傳統模式培養的學生茫然無措。制度，讓師承陷入尷尬，謀得妙手，卻無出路。
療效決定中醫的未來，而能否發揮療效則要視乎人才質量。但是，人才培養的坎，中醫邁得並不輕鬆。“如果這條路走不通，那么中醫就衹能關在博物館了。”呂玉波感嘆。(鄧圩、劉成友、江南、張文、姚雪青、楊旭、梁晨報導)
2012/07/30
坊間中藥行沒賣煉毒的中藥麻黃草。
(1)坊間中藥麻黃草不能煉成安非他命，衛生署沒說麻黃草是毒品。
(2)麻黃素分右旋、左旋兩類，均可入藥，但國際上只認右旋麻黃素。
(3)麻黃種類很多，新疆即有9種，但只有中麻黃及其變種藍麻黃含右旋麻黃素。
(4)麻黃鹼俗稱麻黃素，麻黃鹼類物質及其單方製劑難以直接獲得，壞人就盯上更易獲取的麻黃鹼類複方製劑(市售感冒藥品)，經過加工提煉，作為製毒原料。
(5)安非他命毒品在中國也盛行，大陸毒民不能將便宜的中藥麻黃草煉出麻黃素，難道台灣的壞人較聰明？恐是毒民欺騙毒民，將麻黃素和中藥麻黃劑混合，增加重量吧？(2012/07/30)
(A)自由時報：中藥麻黃草煉毒 鄰居誤當青草茶香
(B)新疆生態與地理研究所：大毒大利的麻黃草
(C)新華新聞、光明日報：暴利誘惑藥品成制毒原料 流入非法渠道規模巨大
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(A)中藥麻黃草煉毒 鄰居誤當青草茶香
自由時報2012-7-29
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jul/29/today-so8.htm?Slots=BSo
〔記者林良哲／台中報導〕調查局中部機動站等單位昨天破獲一家罕見的安非他命工廠，嫌犯以坊間中藥行可買到的中藥「麻黃草」，加入化學藥劑，並成功萃取製造安非他命原料麻黃素。由於製毒過程無惡臭產生，現場還充滿類似青草茶味道，左右鄰舍均未察覺，並有成品外流，逮捕嫌犯周武宏、黃泰鴻2人，彰化檢方訊後向法院聲押。
中機站指出，半年多前在追查彰化地區的毒販時，意外發現這家位於屏東市區的安非他命工廠，而該工廠以男子周武宏（40歲）為首，並配合具有化工知識的黃泰鴻（37歲）等人，購入大量「麻黃草」中藥，萃取提煉之後加入化學藥劑，而製成安非他命成品。
由於國內安非他命工廠大都由半成品或感冒藥中提煉毒品，周武宏等人卻是從原料「麻黃草」中萃取提煉，顯見其製毒技術相當高超，其原料取得容易，坊間一般中藥行即有販賣，再加上製毒過程並無惡臭產生，才能躲避追查。
中機站人員追查半年，昨天由彰化地檢署檢察官指揮，會同憲、警等單位，將周、黃2人逮捕，並在工廠內起出麻黃草103公斤、麻黃素53公斤、安非他命成品150公克、鹽酸麻黃素錠劑及化學藥品一批。
中機站表示，周武宏到案後不肯透露製毒方法，也不願交代其他共犯下落，但根據該工廠的規模及營運狀況，應有共犯，甚至出資金主也未到案。周武宏等2人被移送彰化地檢署，目前由檢方向法院聲押。
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(B)大毒大利的麻黃草
文章來源：新疆生態與地理研究所
發布時間：2010-10-15
http://big5.cas.cn/kxcb/kpwz/201010/t20101015_2988097.shtml
一些植物既能為人類帶來福利，也能為人類帶來危害，麻黃就是其中的一種。
麻黃是裸子植物門麻黃科麻黃屬的小灌木，高一般不到1米，矮的只有30厘米上下。它的根粗硬，老莖木質化，粗壯直立，呈灰褐色；幼莖多分枝，灰綠色，節細而短，幹時折斷中心有黃褐色粉狀物，味麻澀，這就是它“利”與“害”的所在；它的葉片退化成鱗狀，附著在嫩枝上；花為單性花，雌花花序常在節上相對而生；果實為肉質漿果。
麻黃種類很多，新疆即有9種，包括木賊麻黃、膜果麻黃、中麻黃、細籽麻黃、蛇麻黃、勃氏麻黃等。
麻黃的枝、根均可入藥，但一般多用枝。在秋末割後，曬幹切段或鍛制成粉。其藥用成分為麻黃素，麻黃素分右旋、左旋兩類，在我國均可入藥，但國際上只認右旋麻黃素。新疆的麻黃中，只有中麻黃及其變種藍麻黃含右旋麻黃素，而這兩種麻黃在我國主要分布在新疆。新疆前些年大量引入內蒙所產草麻黃進行種植，而草麻黃只含左旋麻黃素，為此導致所建的麻黃加工廠因收購不到合格原料而大量倒閉，給藥農也帶來巨大損失。
麻黃所含的麻黃鹼，經加工提煉具有很大毒性，是制造冰毒的重要原料，經不法分子的走私、提煉，帶來極大社會危害。
麻黃的藥用歷史悠久，主要作為解表藥用，用於重惡寒、輕發熱、頭痛、鼻塞等風寒病症，是中藥、民族藥常用藥，也是西藥的重要原料，用量一般都很謹慎。維吾爾民族過去有吸“納斯”的習慣，即用麻黃枝粉卷成煙吸，起麻醉的作用，也是一種吸毒的行為。目前這種習慣多已絕斷。但冰毒的出現，加劇了這種毒害。因此，防止麻黃的走私和制毒，是一項相當重要的事。
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(C)暴利誘惑藥品成制毒原料 流入非法渠道規模巨大
新華新聞2012年07月20日 來源：光明日報
http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2012-07/20/c_123435044.htm
如何打擊藥品制毒？
感冒藥能制造毒品。這不是傳說，而是活生生的事實。
2011年9月，內蒙古赤峰市一間煙霧繚繞的出租屋內，35歲的席海龍按照從網上學來的辦法，用“新康泰克”膠囊提煉出偽麻黃鹼，制成了47克毒品甲基苯丙胺。經同夥梁似冰聯係，他將其中15克賣出牟利。
今年5月間，席海龍、梁似冰被赤峰市紅山區法院以販賣、制造毒品罪判處有期徒刑13年，向他們傳授制毒方法的王鵬則獲刑3年。
近年來，越來越多的不法分子利用“新康泰克”膠囊等麻黃鹼類復方制劑提取麻黃鹼，將藥品變成毒品，從而把吸毒者推向深淵。最高人民法院不久前通報了6起毒品犯罪典型案例，其中與麻黃鹼類復方制劑有關的佔到半數。
形勢嚴峻，何以應對？最高人民法院、最高人民檢察院和公安部日前共同發布《關于辦理走私、非法買賣麻黃鹼類復方制劑等刑事案件適用法律若幹問題的意見》，以最大的力度，從源頭打擊這類犯罪。
暴利誘惑，藥品成為制毒原料
這是一個長長的名單：“新康泰克”、“泰諾”、“百服嚀”……這些最常見的藥品，不斷被犯罪分子盯上，成為制毒原料。為什麼？因為它們都是麻黃鹼類復方制劑，含有微量麻黃鹼成分。
麻黃鹼俗稱麻黃素，它既是“天使”又是“魔鬼”。“天使”的一面是，麻黃鹼本身具有減輕鼻粘膜充血、擴張支氣管的作用，因而廣泛合法用于制藥領域，生產各類麻黃鹼復方制劑；“魔鬼”的一面則在于，麻黃鹼類物質也是制造甲基苯丙胺等合成毒品的主要原料。
近年來，我國的毒品犯罪仍處于高發態勢，案件數量持續增長。據統計，2011年全國法院審結毒品犯罪案件69244件，比2007年的38500件增長了近80%。今年1月至5月，全國法院審結此類案件23720件，同比又上升了1.38%。在這些案件中，海洛因等傳統毒品佔比逐年下降，甲基苯丙胺等合成毒品的比例迅速上升，在部分地區甚至已超過海洛因成為最主要的涉案毒品。
作為易制毒化學品，麻黃鹼類物質及其單方制劑在我國受到嚴格管控。2009年，隨著最高法院、最高檢察院和公安部聯合發布《關于辦理制毒物品犯罪案件適用法律若幹問題的意見》，非法買賣、走私麻黃鹼類物質及其單方制劑的行為遭到更為嚴厲的打擊。但在毒品犯罪產生的暴利面前，許多不法分子仍不惜以身試法。麻黃鹼類物質及其單方制劑難以直接獲得，他們轉而就盯上了更易獲取的麻黃鹼類復方制劑，經過加工提煉，將其作為制毒原料。
最高法院刑五庭庭長高貴君告訴記者，麻黃鹼類復方制劑是常見的非處方藥，藥店都能買到。“盡管國家規定一次最多只能買五盒，但犯罪分子往往雇傭多人反復購買，也有的鑽空子和漏洞，直接從藥品企業大量購買。”
藥品流入非法渠道，規模巨大
麻黃鹼類復方制劑大量流入制毒渠道，正在成為毒品犯罪的一個新趨勢。
最高法院新聞發言人孫軍工介紹，當前，麻黃鹼類復方制劑的流失方向主要有兩個。一是直接流入制毒渠道。他透露，我國近年來查獲的制造甲基苯丙胺犯罪中的制毒原料一半以上是麻黃鹼類復方制劑，部分地區已形成“非法買賣麻黃鹼類復方制劑→加工、提煉麻黃鹼類物質→制造甲基苯丙胺”的完整產業鏈。二是流入制毒物品交易市場。隨著司法機關對制造毒品犯罪打擊力度的加大，部分犯罪分子不再直接實施制造毒品犯罪，轉而利用麻黃鹼類復方制劑加工、提煉出麻黃鹼類物質後進行走私、販賣。據統計，全國20多個省、市、自治區曾破獲涉麻黃鹼類復方制劑犯罪案件。2009年至2011年，全國繳獲流入非法渠道的麻黃鹼類復方制劑達120.47噸。
“麻黃鹼類復方制劑大量流入非法渠道，不僅加劇了制造毒品和制毒物品犯罪的蔓延趨勢，甚至在個別地方導致藥品脫銷，擾亂了正常的藥品供應秩序，影響了群眾正常用藥。”孫軍工說。
為防止麻黃鹼類復方制劑流入非法渠道，行政主管部門採取了一係列強化監管措施。據了解，在一些地方，購買“新康泰克”等藥品需要進行實名登記。也有專家建議，將麻黃鹼類復方制劑納入處方藥目錄，加強管理。
“同時，對于導致麻黃鹼類復方制劑流入非法渠道的犯罪行為，必須運用刑罰手段加以懲治。”孫軍工說，最高法院會同最高檢察院、公安部日前聯合制定《關于辦理走私、非法買賣麻黃鹼類復方制劑等刑事案件適用法律若幹問題的意見》(簡稱《意見》)，就是為了進一步加大源頭打擊力度。
為制毒非法買賣藥品，也屬犯罪
麻黃鹼類復方制劑性質特殊，在醫藥領域屬于常用藥品，一旦流入非法渠道又會被犯罪分子作為制毒原料加以利用。因此，《意見》制定時堅持了兩條基本原則：一是依法懲治涉麻黃鹼類復方制劑犯罪，遏制麻黃鹼類復方制劑流入非法渠道被用于制造毒品。二是嚴格把握定罪的主客觀要件，防止定性不當或者擴大打擊面，影響群眾用藥方便和藥品企業的合法生產、經營活動。
對實踐中較為突出的走私、非法買賣麻黃鹼類復方制劑等行為的定性，《意見》明確：有證據證明行為人以制造毒品或者走私、非法買賣制毒物品為目的，對麻黃鹼類復方制劑實施走私、非法買賣、加工提煉等行為的，分別按照制造毒品罪、走私制毒物品罪、非法買賣制毒物品罪定罪處罰。
對于共同犯罪的認定范圍，《意見》作出限定：明知他人利用麻黃鹼類復方制劑實施毒品犯罪活動，而提供相應幫助的，才能夠認定為共同犯罪。
對于制毒物品數量的認定，為保證量刑科學性，《意見》要求對麻黃鹼類復方制劑中的麻黃鹼類物質進行含量折算，並明確了定罪數量標準。例如，涉案麻黃鹼類復方制劑中含麻黃鹼、偽麻黃鹼、消旋麻黃鹼及其鹽類5千克以上不滿50千克；含去甲麻黃鹼、甲基麻黃鹼及其鹽類10千克以上不滿100千克，即構成走私制毒物品罪或非法買賣制毒物品罪。達到這些數量標準上限的，認定為刑法上的“數量大”。
孫軍工強調：“藥品企業合法生產、經營、進出口麻黃鹼類復方制劑以及個人出于藥用目的，購買或者攜帶少量麻黃鹼類復方制劑進出境的，都不會被追究刑事責任。”他表示，《意見》的出臺，將有力懲治涉麻黃鹼類復方制劑犯罪，對從源頭上打擊毒品犯罪起到積極作用。(記者
王逸吟)
2012/06/21
「死地肉絲」？台灣人的下一代不要成為東亞病夫啊！
~附蘋果日報 失眠服使蒂諾斯成癮 已3死~
(1)使蒂諾斯（Stilnox）藥效快，能讓人快速入睡，但也易成癮。
(2)「使蒂諾斯中毒以二十到三十九歲為主，女性居多」＞拜託！珍重貴體啊！台灣需要妳們生小Baby呀！
(3)「毒物科醫師楊振昌報告該院自1986至2008年、統計二十二年來的安眠藥中毒統計，該院共收治四千五百多例患者，發現…使蒂諾斯中毒病例越來越多，佔百分之十五。」
(4)病人服半年苦中藥，使腦筋清楚起來；請中醫師診治吧！(2012/06/21)
失眠服使蒂諾斯成癮 已3死
有人周吞千顆 醫：過量恐中毒 蘋果日報2011年11月10日
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20111110/33805874
【許佳惠╱台北報導】醫界發現國人濫用安眠藥──使蒂諾斯（Stilnox）情形嚴重，佔所有安眠藥中毒病例的百分之十五，且已有三人因而致死，還有人一周吃到上千顆。醫師表示，失眠原因多，應找出根本病因治療，即使服用安眠藥也切勿過量以免中毒，有死亡危險。
台北榮總昨舉辦國際中毒診斷與救治研習會，該院毒物科醫師楊振昌報告該院自一九八六年至二○○八年、統計二十二年來的安眠藥中毒統計，該院共收治四千五百多例患者，發現使用非苯二氮平類安眠藥、如使蒂諾斯中毒病例越來越多，佔百分之十五，雖死亡率僅百分之零點五，但因成癮性高，呼籲要慎用。
藥效快易遭濫用
楊振昌說，約有四分之一國人有程度不同失眠問題，使蒂諾斯藥效快，使用者多，易遭濫用，一旦中毒，症狀包括昏睡、嘔吐、吸入性肺炎等，心肺功能差者呼吸可能會被抑制，已有三人不幸死亡。
使蒂諾斯中毒以二十到三十九歲為主，女性居多。楊振昌指有人吃十幾顆就中毒，有人吃上百顆也沒事，臨床就有一名三十歲女子每天吃上百顆，已成癮卻沒中毒，要戒除須慢慢減量，以免出現焦慮等戒斷症狀。
北榮毒物科醫師蔡維禎也指，曾收治一名二十多歲在超商工作的男子，一周要吃上千顆使蒂諾斯，每次吞三十到四十顆，且三餐飯後、睡前都吃，因不吃就焦慮，而即使吃到上千顆，男子除講話稍遲鈍外，無中毒症狀，推測可能是逐漸加量，身體已適應才沒中毒。
應就醫找出病因
楊振昌提醒，吃使蒂諾斯要很小心，一旦耐受性提高就會成癮，耐受性差則可能中毒，而有失眠困擾者應就醫找出病因，若是因攝護腺肥大、頻尿造成睡眠品質差者，應先治療內科疾病，才有助改善睡眠品質。
失眠注意事項
◎安眠藥─使蒂諾斯藥效快，能讓人快速入睡，但也易成癮，使用前應與醫師討論正確的用法用量
◎睡前1小時不運動，上床後不看電視、不看報紙，讓大腦逐漸平靜
◎不在睡前吃得過飽
◎維持正常生活作息、固定睡覺及起床時間
◎失眠應接受精神科醫師診治，配合認知行為治療或服用藥物，切勿自行購買成藥
◎失眠可能是有潛在內科疾病，如攝護腺肥大等，應先治療根本的疾病，來改善睡眠品質
2012/06/20
現代人常依賴安眠藥，中醫可減輕其精神異狀。
~附：台灣新生報 中醫調治妥瑞氏症 可擺脫精神藥物控制~
(1)病人知道安眠藥有益也有害，常見的是，精神科醫師已奉勸，儘可能不服藥；病人很自信「我不會上癮」。於是，初期，一星期只服一次，半年後是二或三天服一次；兩年後就常每夜服藥。劑量快速增加，有些人有衍生的認知危險；想戒停精神科藥？難。
(2)有人說，病人不服精神科藥，災禍就發生；先給服精神科藥，穩住情緒認知，再徐圖健康。各科醫生治病，都是採維持生命療法，不是嗎？
(3)久服精神藥物，併發精神異常的病人，若採中西醫結合治療，是可明顯降低其精神異常。病人的西藥、中藥，時間稍作分隔；一段時間後，精神科醫師認為病狀減輕，就會減少劑量。中醫仍繼續治療，病人可逐漸恢復健康。
(4)林寶華醫師治療經驗 - 中醫調治妥瑞氏症 可擺脫精神藥物控制
台灣新生報 【記者李叔霖／台北報導】 2010/04/22
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=97532
(5)陳豐偉醫師的高雄精神科診所札記 2009 年 02 月 26 日
為什麼健保局要加強管制 Stilnox （化學名Zolpidem）
http://blog.eroach.net/?p=189
《健康之鑰》中醫調治妥瑞氏症 可擺脫精神藥物控制
【記者李叔霖／台北報導】 2010/04/22
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=97532
有些症狀表現活像中邪的妥瑞氏症患者，對西醫來說不好治，不過，台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華表示，傳統中醫能全方位治療妥瑞氏症及相關併發症，甚至是西醫認為棘手的病例，轉由中醫也能有效治療，患者不但能脫離精神科藥物的控制，日後停止服用中藥後復發者少，且復發症狀較輕微。
林醫師在一場學術研討會中指出，中醫可治療妥瑞氏症，發病年齡愈小，治療效果愈好，除治療患者的動作型抽動、聲語型抽動外，也必須治療情緒精神認知障礙，例如幻覺、撞頭、咬舌、砸物、傷人等，其他諸如頭痛、鼻炎、口瘡、血銅離子偏高、睡夢遊、尿床等問題也應一併治療。
林寶華醫師強調，值得注意的是，當病童初次發作時，家長往往因孩子的症狀有如「中邪」般，就急忙帶小孩去給人家收驚、道士做法，結果反而看不出效果，比較理性的家長會根據孩子的症狀去找西醫的神經內科或精神科治療，但治療後的效果並不好，西醫也認為這種疾病不容易痊癒，所以對中醫療法抱持懷疑的態度。
接受西藥治療的妥瑞氏症患者，常容易復發症狀和更換症狀，以致於短期服用西藥後症狀出現減少或消失，但這些往往都只是假象而已，還有不少患者因短期服用西藥後症狀逐漸減少，就誤以為病情已減輕，結果自行停藥或不吃藥，結果反而造成後續症狀加劇，甚至發作更厲害！由此可知臨床治療上到底是緩解或痊癒，其實都有待長期追蹤與證實。
林寶華又指出，治療各種疾病皆需要診察不同病因、症狀後才能開立處方，中醫也常在治療後依病人的症狀變化再改變處方內容，以達最好的療效，治療妥瑞氏症也是如此，因為患者的症狀多樣化，以致每個患者的症狀發展都不一樣，控制藥物也不相同。
由於西醫認為這種疾病是難治之症，中醫療法也不是都能夠在短期內就快速見效，所以患者及其親人應有耐心地接受治療，切勿以為有所謂的特效藥方，甚至迷信偏方而亂吃藥，最後往往只會延誤到治療時機或導致病情加重。
妥瑞氏症患者的症狀多樣化，臨床上可從七種證候著手治療。台北縣中醫師公會名譽理事長林寶華表示，臨床上治妥瑞氏症可從肝陽上亢、腎陰虛虧、肝風內動、氣虛血瘀、氣滯血瘀、痰濕壅盛、氣虛痰結等類型醫治，但治療時因使用療效較高的水煎藥，所以用藥必須避免使用到含重金屬的中藥材。
林醫師指出，妥瑞症屬於腦部中樞神經疾病之一，而重金屬中毒會引發腦部中樞神經疾病，因此更應避免使用到含有重金屬的中藥，例如杜仲、肉桂、桂枝、桂皮、白芨、枇杷葉、五加皮等七種中藥材含有微量重金屬就不宜。
治療上，屬肝陽上亢者常有狂躁煩心、口燥咽乾、流鼻血、痤瘡、手足心熱、潮熱多汗、喜涼惡熱、急躁易怒等症狀，且舌質紅、脈象脈浮或浮弦有力，治宜清熱解毒，可用黃連解毒湯加減。
屬腎陰虛虧者常有腰膝痿軟、腳軟無力、小便頻數或睡遺尿、自汗盜汗、頭暈身熱，脈象尺脈虛大或兩尺脈旺，治宜滋陰清熱，可用知柏地黃湯加減；屬肝風內動者常有「不自主動作」兼聲語症、幻覺、自傷、傷人等症狀，治宜重鎮熄風，可用建瓴湯加減。
林寶華醫師進一步指出，屬氣虛血瘀者常有「不自主動作」但臉色恍白、畏寒、喜溫者，或併有鎖骨下盜血綜合徵、毛毛樣腦病（MoyaMoyaDisease）、肌萎縮症等症狀，治宜益氣活血，適合用補陽還五湯加減；屬氣滯血瘀者常有自傷、頸椎滑脫裂傷、手腳肌肉麻木等症狀，治宜活血化瘀，適合用乳沒四物湯加減。
屬痰濕壅盛者常有清喉音、咽喉中有異物感等症狀，治宜燥濕化痰，適合用溫膽湯加減；屬氣虛痰結者常有七情鬱氣、體內有濕氣、失志憂鬱、心神躁擾不寧，且有時歡喜有時悲傷欲哭，也就是中醫所稱失志癲狂病，類似西醫的腦部認知功能障礙、精神官能症，治宜補脾益氣散痰結，可用半夏厚朴湯、甘麥大棗湯加減。
2012/06/10
幼兒生病，醫生家長都應細心。【涉誤診周歲嬰 2醫師起訴】
(1)醫生診治新生兒、幼兒，古代中醫稱「啞科」。意指：醫者需更小心，需更有本事。
(2)幼兒的疾病多，常見的是上呼吸道感染（鼻、咽、喉、氣管、肺）、消化系統感染（口腔、食道、胃、腸、肛門）。
(3)幸運地，現代有高科技的X光、鼻胃管、電腦斷層掃瞄（Computed Tomography， CT）、磁振造影（Magnetic
Resonance Imaging, MRI）等儀器輔助診斷。
(4)孩子在發病前有哪些行為？家長、醫師、護士都要細心。如果療效不好，是該求教於師長好友。
(5)有人說「如果急重症病人的療效差，應會診他醫，同意中西醫結合診治；既可避免自己主觀疏忽，可增加痊癒機率，也可多一位醫師分擔醫療風險，減輕家屬對您的怨懟。」
(6)醫師不是神。有位名醫說「醫師的話，病人不必全部相信，也要自行求知」，是有道理。
(7)各位家長，要將幼兒平安拉拔長大，確是不容易吧！
(林寶華2012/06/10)
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涉誤診周歲嬰 2醫師起訴
自由時報2012-3-9
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/9/today-center13-2.htm
〔記者楊政郡、蔡淑媛／台中報導〕將滿周歲嬰兒僅因食用蜜餞噎到，醫師連續疏失、誤診，讓他到鬼門關前走一回，嚇壞家屬，中國醫藥大學附設醫院醫師陳○○、謝○○，未注意小孩嘔吐、吐血、發燒，是因食道有殘留異物，一度轉入加護病房發出病危通知，後來開8次刀才改善，檢方依過失傷害起訴兩醫師。
中國附醫主任吳○○表示，謝○○與陳○○在治療過程中都依醫療常規處理，前兩次檢察官都不起訴，目前未收到起訴書，很難回應。
此案檢方原給予不起訴兩次，行政院衛生署醫事委員會的鑑定報告，第三次才認定陳醫師使用了鼻胃管，就研判食道無異物，與醫療常規不符，認為陳○○顯有過失；而謝○○得知被害人症狀緩解後出院又發燒回診，可見是病灶尚未排除，才會造成發炎、發燒及嘔吐，自應重新檢查食道有無殘留，這是基本常識，卻僅給止痛劑顯有過失。
2012/06/07
疫苗應施打，後遺症可請中西醫結合治療。
(1)十多年來，西醫專家依據許多病例（自閉症生物療法P165-181，元氣齋出版社），懷疑接種MMR疫苗(麻疹、流行性腮腺炎與德國麻疹的三合一疫苗)、DPT疫苗(白喉、百日咳和破傷風三合一疫苗)、B型肝炎疫苗或其它疫苗；有可能造成原有的抗體與疫苗內的病毒形成免疫複合體，而「混淆」其免疫系統；使孩子高燒、癲癇、神經或精神障礙、發展遲滯等。
(2)孩子注射疫苗後出現神經或精神障礙者，有哪些西藥可治療？我不懂。
(3)傳承數千年的中藥治療病毒，清熱解毒法是有療效的；家長可請中醫師治療，減輕病毒危害，穩定神經傳導免疫系統。
(林寶華 2012/06/07)
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疑打疫苗變猝睡兒 母淚眼陳情
【聯合晚報╱記者孔令琪、李樹人／台北報導】2012.06.07 05:07 pm
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7144451.shtml
國內發生首例施打流感疫苗發生猝睡後遺症的案例! 北市小二李姓學童，去年施打季節性流感疫苗，竟成猝睡身障兒，甚至上學途中半路猝倒睡。李姓學童母親上午在台北市議員張茂楠陪同下，落淚陳情。北市衛生局疾病管制處長朱玉如強調，台灣過去並沒有發現相關個案，疾管處會幫忙家屬申請預防接種受害補助，並且協助醫療。
李姓學童上午出席陳情記者會，儘管現場嘈雜，他一個小時五度猝睡，前一分鐘還在撕海報紙，下一秒鐘就猝睡，醒來時也眼神渙散身。
李童母親哭訴說，孩子原本活潑、好動，但去年10月接受流感疫苗注射後，上課期間無預警猝倒、睡著倒在地上，也害怕人群，常歇斯底里，到任何地方都要家人陪伴。
疾病管制局副局長周志浩澄清，國內外並無接種季節性流感疫苗引發兒童猝睡症的案例，希望家長循疫苗接種受害救濟管道，由專家協助釐清原因。他也說，國內公費流感疫苗都經過嚴格審核才上市，品質及安全無虞。
醫師：疾病、疫苗的因果關係 難推估
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成指出，國內只出現這個個案，就目前的證據，實在很難推估疾病與疫苗間的因果關係，兩者相關性無法研判。
周志浩表示，依照目前文獻資料，國外某大藥廠特定廠牌H1N1新型流感疫苗，曾出現零星猝睡症報告，但該廠牌疫苗台灣並未進口。瑞典、挪威等北歐等國家研究發現，猝睡症的兒童青少年病童具有特別的遺傳體質，並與接種國外特定廠牌的H1N1新型流感疫苗有關。
2012/06/02
衛生署中醫藥委員會應調查「台灣洗腎病人曾服中藥分析」吧！
(1)「腎衰竭」是古今中外都有的病。
(2)台灣病人的中醫就診率低。即，很多病人不服中藥，也要洗腎（血液透析、腹膜透析）。
(3)衛生署應調查台灣洗腎病人，分析從不服中藥、五年內不服中藥、三年內不服中藥、連續服中藥一個月以上、一年以上、三年以上、…等；做變項分析，就知道台灣洗腎率居冠，是否與中藥材有關？
(4)或，由被讚為「腎病專家」者、批評中藥的學者主動調查？
(5)廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴與天仙藤等五種中藥材源自大陸，如果「台灣洗腎率居冠，疑馬兜鈴酸害的」，則「過去大陸的洗腎率應高於台灣」；2003年起台灣已禁輸入，則可推論「現在大陸的洗腎率更遠高於台灣」吧？
(6)為全民健康，衛生署主政者，請扛起調查責任吧！台灣的中醫從業人員很嘔呢。(林寶華2012/06/02)
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台洗腎率居冠 疑馬兜鈴酸害的
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120602/34272162/
蘋果日報2012年06月02日
據健保局、腎臟醫學會統計，全台現有近6萬人洗腎、每年約花掉健保300億元；每年新增約8000人洗腎，平均每100萬人約2400人洗腎，盛行率世界第一，不少專家認為疑與早年含馬兜鈴酸中藥材流竄市面有關。
2003年起已禁用
腎臟醫學會慢性腎臟病防治委員會主委黃尚志昨說，民眾長期攝取含馬兜鈴酸中藥材，已知恐造成腎炎、腎衰竭，甚至腎癌，所幸衛生署自2003年11月起已公告禁用，國人不用擔心再受毒害。
證明受害可求償
但因禁用前，含有馬兜鈴酸的廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴與天仙藤等5種中藥材在台販售已久，黃尚志表示，確實可能有人服用這些藥材產生腎臟傷害，但要證明服用這些藥材導致洗腎，「除症狀須相符，還要有腎臟切片報告與保留當時所用藥材，才能進行分析，所以當年受害患者求償難度很高。」
律師林鳳秋說：「若經專業醫事鑑定單位證明單純服藥受害，且排除醫師或藥廠疏失等外在因素，可向藥害救濟委員會申請藥害救濟，否則應保留相關藥品及單據，尋求法律途徑提告求償。」
衛生署中醫藥委員會主委黃林煌提醒，民眾若對馬兜鈴酸類中藥毒性有疑問，可在上班時間撥打（02）2587-2828分機221洽詢。
記者邱俊吉、張欽
2012/06/02
許多病人不知道、不相信中醫可治病。
(1)這篇『中藥 沒病吃補 其實你錯很大！』報導透露的訊息是如此；也是中醫師、公會、中醫藥委員會要自我反省的重要任務。
(2)幾十年的文宣「請找合格中醫師治病，健康有保障」，但中醫就診率很難升高；為什麼許多病人漠視中醫？
(3)多年前，我將拙作「天使的鬼臉」親贈健保局某審查主任，主任的即時回應是「你會治療妥瑞症？太好了！妥瑞症在健保西醫支付很多錢；一些病人的疑難雜症常尋求西醫和中醫一起治療。」衛生機關的內部調查資料是如此，中醫確實有療效。
(4)現行法規同意部分中藥材可在坊間任意買賣，難怪民眾會將中藥和食材等同觀之？中藥房等同街頭攤販？誤以為西醫師能治病，中醫師僅是調理？
(5)許多病人認為服中藥如食療，不知道、不相信中醫可治病。
(林寶華2012/06/02)
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中藥，沒病吃補…其實你錯很大！
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/7132949.shtml
【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 2012.06.02 02:44 am「腎虧是性功能障礙！」「生理期後一定要喝四物湯！」「口臭表示胃火大！」其實這些都是錯誤迷思。一項調查發現，近七成民眾誤以為中藥溫和不傷身，但中醫師說，中藥能治病，就代表有毒性及副作用，用藥仍須醫師診斷。
康健雜誌昨公布一項針對全台一千多位民眾做的中醫藥迷思大調查發現，許多人對中醫藥存在錯誤迷思，近七成以為中藥溫和不傷身；另有百分之廿八認為中藥可調理體質。但誤用中藥恐致身體傷害，且會愈補愈糟。
中醫師、衛生署中醫藥委員會委員陳旺全以心血管患者為例，服用抗凝血藥物的人，就不可與白木耳、黑木耳等活血化瘀的中藥材併用，以免有出血的風險；服用阿斯匹林應避免食用銀杏、川七、薑黃等藥材。
「中藥也是藥，仍有毒性及副作用。」中醫師公會全聯會理事長孫茂峰說。
迷思！腎氣虛就是腎功能不好？
調查也顯示，百分之六十七的人誤會口臭是胃火旺、火氣大所致，陳旺全表示，口渴、蛀牙、牙周病、上呼吸道感染、胃酸逆流等原因，都會導致口臭，輕忽這些病症由來，反而會延誤治療。
另外，逾五成民眾以為腎氣虛是指腎功能不好，但陳旺全說，腎氣虛不是指單一器官，它為一種老化現象，可能有骨鬆問題，是老年人常有症狀，腎虧並非代表性功能障礙。
迷思！生理期過後要喝四物湯？
百分之六十三女性誤以為生理期過後，一定要喝當歸、川芎、白芍、熟地的四物湯補血；不過，陳旺全說，四物湯須在中醫師的診斷下飲用，根據個人體質調配，以免適得其反。如四肢冰冷、經血量少者應將白芍改赤芍；體質熱、常冒青春痘、便秘、口乾舌燥的血虛夾熱者，熟地須改生地；腸胃不佳、經前症候群者，白芍得先炒過。
值得注意的是，若有子宮肌瘤或巧克力囊腫，一旦誤用四物湯，反而會加重病情，使肌瘤或囊腫變大。陳旺全說，「藥方需靈活運用才能達到療效。」
孫茂峰表示，門診曾收治部分年輕女性，因四物湯喝太多，導致心悸、睡不著、便秘、狂冒青春痘。他說，年輕女性代謝快，除非生理期出血量大，否則不需額外喝四物湯補血。【2012/06/02
聯合報】
2012/04/09
糖尿病患者罹巴金森氏症癡呆的風險較高，中醫也可幫忙。
~ 血中胰島素減少，可使腦內多巴胺逐漸減少嗎？ ~
中央通訊社 2012年4月7日「台學者，糖尿病攸關老年癡呆」報導：成功大學公共衛生學院教授李中一等專家
2012年的「糖尿病患者罹患巴金森氏症的風險」研究，指出「糖尿病患者罹患巴金森氏症的風險較高」、「糖尿病患者可能有較高風險罹患巴金森氏症，特別是在年輕族群身上」、「超過9歲後患有糖尿病者，更有可能被診斷出患有巴金森氏症」、「特別是年輕族群間，糖尿病與增加罹患巴金森氏症的風險間有相關性」、「40歲到50歲間患有糖尿病的女性，罹患巴金森氏症的風險是沒有糖尿病女性的2倍」、「20歲到30歲間患有糖尿病的男性，罹患巴金森氏症的風險高」；結論是：「主張糖尿病和早發性巴金森氏症間有關聯」。
我的讀報心得，論文顯示的病因訊息是「血中胰島素減少，可使腦內多巴胺逐漸減少嗎？」。
糖尿病（Diabetes mellitus）是因體內胰島素絕對或相對不足導致的臨床綜合症，主要表現為多飲、多尿、多食和體重下降，俗稱「三多一少」，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。
世界衛生組織將糖尿病分為四種類型：
(1)1型糖尿病（（IDDM、幼年型、胰島素依賴型、體內無法生產胰島素、先天家族遺傳、最小發病者可自幼兒期）。
(2)2型糖尿病（NIDDM、成人型、非胰島素依賴型、成年人肥胖症者多）。
(3)續發糖尿病。
(4)妊娠期糖尿病（胎兒可能病變、母體常在分娩後自癒）。
糖尿病如果沒有適當的控制，可引起一些急性併發症，如低血糖症、酮症酸中毒、非酮高滲性昏迷。嚴重的長期併發症包括：心血管疾病、慢性腎衰竭(又稱糖尿病腎病，是發展中國家成年人中血液透析的主要原因)、視網膜病變(又稱糖尿病眼病，可致盲，是發展中國家非老齡成年人致盲的主要疾病)、神經病變及微血管病變。
「巴金森氏病」(Parkinson disease)：此病是老年人常見的神經退化疾病之一。現代醫學近年有新的分類，患者腦部黑質紋狀體選擇性的多巴胺(Dopamine)生成減少，病人的尾狀核、殼核及黑質的多巴胺含量下降；因神經元細胞凋亡，影響神經傳導物質分泌，以致逐漸出現顫抖、僵硬及動作緩慢的運動性功能障礙，最終會造成生活上的失能、無法行動。
「巴金森症候群」：而因腦傷、中毒或不明原因引發，病人腦內多巴胺的生成並未減少者，則泛稱為「巴金森症候群」，簡稱「巴金森氏症」。
巴金森氏病類似中醫痺症。此病肆虐人類數千年，在三百年前中醫「醫宗金鑑．痺症」有詳細的記載，尤其「痺入臟府證」描述痺症病久之病癥為「肺痺煩滿喘咳嗽，腎脹尻踵脊代頭，脾嘔痞?肢懈墮，心煩悸噫恐時休，數飲臥驚肝太息，飲秘脹瀉在腸究，胞秘沃痛鼻清涕，三焦胃府膽無憂。」頗似現代醫學專家描述巴金森氏症的各種神經、精神病變，如：
(1)「聲音軟弱、呼吸困難、嗆到、肺炎等（痺入肺）」、(2)「下肢水腫、乏力、體重減輕；頭部前傾、軀幹俯屈、肘關節屈曲、前臂內收、髖關節膝關節屈曲；身體前傾，漸成Ｃ字型（痺入腎）」、(3)「吞嚥困難、流口水、震顫、僵直、肌力減退、行動遲緩；體力或身體協調功能下降、手臂旋轉不良、跛足、起身離椅困難、肩背痛或腰痛（痺入脾）」、(4)「自主神經危象發生時則大汗淋漓、面部充血、心跳加快、情緒緊張（痺入心）」、(5)「不安、抑鬱、幻覺、妄想、痴呆；睡眠障礙、有憂鬱傾向；身體上或心理上的壓力（痺入肝）」、(6)「頑固性便秘（痺入腸）」、(7)「陽萎、排尿困難（痺入胞）」。
台灣巴金森氏病人集中在五十五歲到六十歲發病，越老，風險越高；近年來的發作年齡降低，已有20歲前發病的嚴重病人。
這論文研究倒是符合中醫對巴金森氏症併糖尿病人的辨證論治。糖尿病是因體內胰島素分泌失衡的病症，中醫歸屬為消渴症之一；辨糖尿病，屬熱證居多，治療以清熱滋陰為主；辨巴金森氏症的中期、後期，屬虛證居多，治療以溫熱藥補腎陽為主。因此中醫辨巴金森氏症併糖尿病的病人屬「虛實夾雜」，治療處方會「寒藥併熱藥」，各以藥引導入病灶，袪邪兼固本。(林寶華2012/04/09)
2012/01/31
阿斯匹靈配麻黃湯若可增強藥效七成，則減少阿斯匹靈劑量更是病人之福。
阿斯匹靈（Aspirin）具有解熱、止痛、消炎及抗風濕作用，但會干擾止血功能；是西藥常用的治標、預防血栓、有速效的藥物。病人感冒頭痛常僅短期服用，有梗塞性腦血管阻塞、心肌梗塞、心絞痛、血管栓塞病史者，可能會長期服用；但有胃痛、腸胃出血、過敏休克、傷害血球、皮膚紫斑等不良作用。
麻黃湯是漢代二千年來流傳的中醫經方之一，也是治標、擴張血管、有速效的複方；但中醫師不會長期給病人服用。
臨床實務，短期服阿斯匹靈治感冒頭痛發燒，既是有效，病人不會找中醫師處方麻黃湯；長期服阿斯匹靈預防心臟病，中醫師也不會長期處方麻黃湯去治療其心血管阻塞。
併服阿斯匹靈和麻黃湯，若可增強藥效達七成，則減少阿斯匹靈劑量更是病人之福。台灣有西藥傷胃的說法，中醫門診常有病人減服西藥的止痛藥、消炎藥，而併服或僅服中藥；一樣可治病，但可免除或降低西藥的副作用。此研究證實不假。
【媒體報導】阿斯匹靈配麻黃湯 小心中毒
• 2012-01-31 中國時報張翠芬／台北報導
治療感冒的中藥麻黃湯，和預防心臟病的阿斯匹靈同時服用，小心增強藥效達七成！衛生署委託學界首度完成常用中藥方劑的分析平台，結果發現阿斯匹靈會與多種中藥交互作用，最嚴重的是麻黃湯，恐因濃度過高有中毒風險，有些中藥則被削減藥效，民眾吃了等於白吃。
這項由中醫藥委員會委託義守大學蔡金川教授和中國醫藥大學附醫副院長楊玲玲共同主持的計畫，分析阿斯匹靈與一百種中藥方劑的交互影響，對於研究結果，楊玲玲相當震驚，直呼「大家都這樣在吃，實在太危險了！」
楊玲玲表示，國人習慣將中草藥當食物補身，不少人常把中、西藥混合吃，用藥安全堪慮，之前曾有研究顯示，中藥單方大黃、甘草、人參、鹿茸、銀杏等，都會和阿斯匹靈交互作用，但國人吃的中草藥多為複方，對身體的影響恐怕更大。
國人常用中藥複方有兩百多種，過去政府補助每年只能研究一、兩種方劑，可能要數十年才能做完所有的中藥分析。這項研究首創中藥快速分析平台，分析人類血清蛋白與阿斯匹靈代謝物水楊酸，與一百種常用中藥方劑的作用變化。結果發現，百種方劑中，六種中藥方劑藥效加成二成以上，五種方劑被減了二成療效，四十種方劑藥效加成在二成內，四十九種被減弱藥效一成內。
其中，治療感冒常用的清熱解表湯劑麻黃湯，它的成分為麻黃、杏仁、桂枝、甘草，會使水楊酸與人類血清蛋白結合率增加六十八％，其他補氣血的人蔘養榮湯，補肺的百合固金湯，用來止咳的紫莞湯，治流鼻水的小青龍湯，也會加強藥效達卅％。另外，活血化淤的補陽還五湯，治痠痛的正骨紫金丹，可活血的桃紅四物湯，改善關節痛的上中下通用痛風丸，與瀉肝火的當歸龍薈丸等方劑，藥效則被減少了廿％。
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