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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起:在2011/10/30,一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻,他的主任推薦「天使的鬼臉」,經閱讀後,有很深刻的啟發。當時我頗訝異,因我是學教育,半路轉進中醫師特考,歷經多位老師指導後,幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書,其內容都是舊聞,醫學書籍也是如此;但醫學觀念技術日新月異,若醫者及時提出近日臨床研究狀況,對醫療可能有助益。
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2019/01/28
【「腦中風」病因不同 治療方向不同】
一、出血性中風
1. 可能病因:高血壓、過量喝酒、血管瘤、腦血管破裂、顱內出血(包括基底核出血、外力車禍引起)、…。
2. 聽說有些病人在手術台搶救時的血壓在水銀柱200以上。
3. 死亡率高:『腦出血約佔所有中風病患的25%。腦出血發生之年齡在50至60歲間較多,比梗塞性中風年輕約10歲,死亡率及後遺症也比梗塞性中風高。大多數腦出血與高血壓有關』
二、缺血性(梗塞性)中風
1. 可能病因:有中風或暫時性腦缺血病史、高膽固醇、心臟病、心律不整、心房震顫、頸動脈狹窄阻塞、糖尿病、抽煙、體重過重、低血壓史、顱內腫瘤壓迫、…。
2. 死亡率較低,老年病人較多。
三、中醫古書中風方劑大部分是治療缺血性腦中風,少部分是治療出血性中風;因為出血性中風患者較少而且古代的死亡率很高。
(2019.01.28中醫師林寶華)
A.《何謂腦中風》
嘉基院訊 神經內科主任 翁?德醫師
『缺血性中風…可分為栓塞性中風及血栓性中風兩種。
出血性中風…可分為腦出血及蜘蛛膜下腔出血兩種。』
http://www.cych.org.tw/cychweb/cych2/messenger_show.aspx?p_id=485
B.《我中風了!最擅長看中風的醫師親身經歷告白》
邱顯學(前高雄長庚醫院中醫針傷科神經學組主治醫師)
2017-07-06
『檢查報告是left corona radiata(左側放射冠)接近splenium(胼胝體最後側)處有急性小梗塞形成』
https://health.businessweekly.com.tw/AArticleM.aspx?ID=ARTL000092379&p=1