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林寶華醫師 臨床短札
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2017/07/28
兒子不放棄睿智的漸凍症老爺 中醫療效幫忙病人再去戶外賞景
~摘自：中醫師林寶華2017.07.23 在中國醫藥大學學士後中醫學系系友會主辦的《2017腦神經急重症中西醫結合治療研討會》主講「運動神經元疾病合併呼吸換氣不足(Motor
neuron disease with hypoventilation) 『漸凍人』中西醫結合療效案例」(台中市新天地餐廳崇德店)
一、『運動神經元疾病(Motor Neuron Disease,
MND)，俗稱「漸凍症」。是指因運動神經元漸進性退化而造成全身肌肉萎縮及無力。…漸凍症是一種「逐漸不能動」或「逐漸失能」的疾病，最初是肌肉乏力，四肢、軀幹等全身逐漸無力癱瘓、吞嚥困難，平均3~5年會進展至呼吸衰竭』。(摘自：漸凍人協會網站)
二、中西醫結合治療概況：
1.資料：1928年生，男，2016年初診，88歲。兒子堅持、懇請中醫治療漸凍症爸爸。
2.病史：60多歲發作右眼瞼下垂、複視，類固醇治癒。
2009年，81歲發作兩臂無力，左臂較嚴重，下肢也無力；肌萎縮、呼吸困難、呼吸中止。
2010年惡化，坐輪椅，曾肺炎、住院；此後(1)24小時用純氧氣機，(2)並使用居家非侵入性正壓呼吸器(BIPAP)，正壓呼吸器時間逐漸增加，因為二氧化碳難排出。
2014年4月，台O醫院出院診斷：
(1) Motor neuron disease with hypoventilation.
(運動神經元疾病合併呼吸換氣不足)
(2) Community acquired pneumonia.Improved.
（肺炎,非醫院內感染；已改善）
(3) Hypertension. (高血壓)
(4) Moderate obstructive sleep apnea.
(睡眠呼吸中止症)
市政府「居家照顧」，請內科醫師來診。
曾請多位中醫師診治，病人服藥1或2帖，即心跳加速、血壓飆高至170~190，家屬憂心，就棄服中藥。
3.中醫師林寶華治療前，2016年5月病情：
(1)躺在床上，高血壓、便秘、呼吸困難、痰多、肌無力、肌肉萎縮，近兩年冬天更具呼吸危象。
(2)24小時使用氧氣機。
(3)日夜依靠正壓呼吸器，只在飲食三餐時取下。
(4)說話不清楚。
(5)西藥四種。
4.中醫師林寶華治療後，病人連續服藥四百多天，2017年7月病情：
(1)西藥早已減為二種。
(2)心跳和血壓維持穩定正常。
(3)近3週曾出門6次；可出門去公園聊天2小時，連續不用正壓呼吸器。
(4)不用正壓呼吸器全天共可達7小時；單次連續不用可達3小時。
(5)能起來向前走8步，後退8步，很穩；走路時沒用正壓呼吸器。
(6)說話清楚、記憶好；指導兒女家務、事業仍很有條理。
