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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2016/11/02
安立復(Abilify)能治好妥瑞氏症嗎？
…又有一個家長問這問題；各類模式治療精神疾病都應基於「療效和安全」。
~衛生福利部今（2016）年3月核准安立復（Aripiprazole, Abilify ）的適應症可用於治療妥瑞氏症，這可能僅是控制症狀，請家長不要誤以為是「政府背書保證會治癒妥瑞氏症」；大家仍應觀察別人服多久？服藥後有無後遺症？能否安全減藥？能否安全停藥？會新增精神異常嗎？
~今天一個妥瑞氏症孩子的媽媽問，健保已核准「安立復」是治療妥瑞氏症的藥，她問我的看法。我說，我也希望它能有效控制，且能治癒，又能安全停藥；但各國早就用這藥治療妥瑞氏症，仍然辦不到，……；當然，我也希望台灣出現奇蹟，醫學常在摸索中前進。
（一）服藥期間僅能有效控制症狀嗎？
《妥瑞氏症藥物 首度核准上市》
蘋果日報2016/04/26
「衛生福利部也在今年3月首度核准Aripiprazole藥物的適應症可用於治療妥瑞氏症，且有韓國的臨床研究發現，患者在服用後高達9成症狀獲得改善。」
http://m.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20160426/37180867/
（二）安立復藥理：
「適應症：成人和青少年(13至17歲)的精神分裂症。成人和兒童(10至17歲)的雙極性疾患之躁症發作及混合型發作，…」
http://www.cth.org.tw/?aid=606&pid=0&page_name=detail&iid=294
（三）副作用很大的病例。
妥瑞氏症病人服安立復五年，休學、仍Tic，增加憂鬱症。
林寶華著《天使的鬼臉》,p268.
