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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2014/04/22
中醫治療併有注意力不集中和妥瑞抽動的青年。
~ 抽動聲語快速有療效，注意力不集中仍需長期治療 ~
男，20歲，162CM，53KG。
初診：2014/03/26.
病史：初發作在小學一年級，曾服利他能、思銳，斷續服，高中起少服。
母親說，西醫診察他有焦慮症、強迫症、妥瑞症。
症狀：左肩抽動，哼聲1次/3-10秒，注意力不集中。四個月前曾服思銳兩個月，已停服西藥。飯後常腹痛，大便軟，日1次。高中畢業，將就業。
學校成績不佳，以前寫作業時間拖太久。脈浮緩。
診斷：腦神經疾病。
證候：風熱虛邪。
治則：清熱、熄風、補陽虛。
處方：補陽還五湯加、乾薑、玉桂、黃芩、黃蓮、黃柏、膽草、炒桃仁、龍骨、牡蠣、生蒲黃、白芷、細辛、木香、…。14劑。
2014/04/08 診：已少聲語，注意力不集中，飯後不腹痛。14劑。
2014/04/22 診：無聲語，已上班工作，注意力不集中減輕，不腹痛。14劑。
診療思路：病人有ADHD，注意力不集中疾病，西醫給藥，片段有療效，但西藥也可能造成病人抽動TICS，似妥瑞氏症。
療效評估：僅服中藥28天，抽動、聲語快速有療效；病人和家長很驚訝中藥的療效。
預後：注意力不集中疾病，仍需長期服藥治療。
