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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2013/08/23
膀胱尿液逆流回腎臟，後期，中醫可辨證為腎陽虛、瘀症嗎？
~優活健康網：女嬰發燒 醫師誤診 竟是急性腎盂腎炎惹禍！~
http://tw.news.yahoo.com/女嬰發燒醫師誤診-竟是急性腎盂腎炎惹禍-005100659.html
【醫案研究】
小兒，啞科也。
(1)報導：『女嬰發燒（沒解尿疼痛、頻尿等主訴）＞玫瑰疹？腸病毒＞病情日漸惡化＞(檢查後)泌尿道感染併發急性腎盂腎炎（細菌感染）』
(2)『罹患泌尿道感染的嬰幼兒中，約有四成以上病童有泌尿道結構上的異常，如膀胱輸尿管逆流、尿路阻塞等』
(3)『病童有膀胱輸尿管逆流時，常造成病童反覆泌尿道感染，甚至急性腎盂腎炎（侵犯到腎臟），形成腎臟結痂，長期下來，腎臟功能可能會因此受損，造成日後高血壓甚至末期腎病（需要洗腎）』
(4)『有膀胱輸尿管逆流的病童需要在門診長期追蹤，視其嚴重程度決定是否給予預防性抗生素或者開刀治療。』
(5)若因輸尿管鬆軟，致躺著而膀胱尿液逆流回腎臟，後期，中醫辨證可屬腎陽虛瘀症而治之。
