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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2013/08/08
眼睛黃斑部病變，失明。- 媒體報導整理
~ 華人健康網：老年黃斑部病變 百萬銀髮族受威脅 ~
http://www.top1health.com/Article/14904
(1)老年人病因：『黃斑部病變好發於65歲以上年長者，國內約有1成銀髮族逾百萬人面臨老年性黃斑部病變的風險。』、『老化及遺傳因素…，注意眼睛防曬、少抽菸，…、避免高脂飲食等…。』
(2)黃斑部病變症狀：『一開始症狀為視力模糊，看東西顏色變淡，甚至出現陰影、扭曲，或者是所看物體的中間區域模糊但周邊清楚，也就是中心盲點。』
(3)乾性黃斑部病變：『黃斑部病變可分為乾性及濕性，乾性黃斑部病變，主要是因視網膜上皮細胞萎縮、死亡，造成堆積而破壞組織，大約10名黃斑部病變的患者，有8至9人屬乾性，通常建議多攝取葉黃素、維他命等蔬果或營養品，以減少惡化。』＞中醫辨證可屬氣血虛陽虛瘀滯。
(4)濕性黃斑部病變：『約1/10的黃斑部病變則屬於濕性的黃斑部病變，是視網膜上不正常的新生血管增生，脆弱的血管引發血液、漿液滲漏，可能造成水腫、出血，進而形成視網膜疤痕，影響視力。』＞中醫辨證可屬血熱陽實瘀濕。
(5)自我測試：『黃斑部是視網膜正中心，是視覺最敏銳處，…準備畫方格子的紙張，蓋住一眼，先單眼注視表格中心的黑點，如果表格線彎曲變形，必須趕緊到視網膜專科進一步檢查。』
(6)西醫處理：『目前可透過光動力療法、雷射光凝固療法和較新的「新生血管抑制劑」治療，而目前普遍採取「新生血管抑制劑」治療，每個月注射1次，可有效阻止新生血管增生，改善或穩定視力。』
(7)飲食預防：『平日飲食可多補充維生素C、E、鋅、β胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素，預防黃斑部病變的發生。葉黃素、玉米黃素、及維生素C是重要的視網膜抗氧化物，具保護眼睛功能。』
