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林寶華醫師 臨床短札
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2013/03/12
哀哀病人！請哪位中醫師發表治療青光眼30病例（300病例）臨床研究。
~ 中國時報：為保胎兒 拒醫青光眼幾失明 母愛無悔！…~
http://news.chinatimes.com/society/11050301/112013031200139.html
(1)青光眼失明病例：『廿六歲便罹患青光眼，須長期用藥控制眼壓。…雙眼視力0.2到0.3』、『因擔心用藥影響胎兒，竟擅自停藥，…眼壓一度飆到卅毫米汞柱…最終雖順利生女，雙眼卻在一年內幾近失明，…視力已退化至一眼只看得見光影，另一眼視力剩0.05』。
(2)盛行率：『青光眼是台灣排名第一的致盲眼疾，…雙眼致盲率將達廿五％。…2005年健保資料，台灣約有卅五萬人患有青光眼，且年輕患者比例較十年前增加兩成。』
(3)病因：『青光眼高危險群包括四十歲以上、有家族病史、高度近視、同時患有遠視及白內障，以及長期使用類固醇、血壓偏低且手腳冰冷等。青光眼無法根治，一旦確診就要終生治療』。
(4)青光眼病理：『睫狀體會分泌房水…。當房水排出的通路受阻，蓄積，就會造成眼壓的升高。』＞視神經的萎縮或凹陷、視野的缺損或縮小。
(5)末期青光眼症狀：『急性青光眼的病人會有頭痛，嘔吐，視力糢糊，看燈光有虹暈等症狀。』
(6)西醫治療：藥物、雷射、手術。
(7)中醫治療參考：我的青光眼病人不多，有療效。治療眼房水排出的通路受阻、蓄積。如辨證屬「濕熱瘀」，宜清熱、利溼、化瘀、發汗（擴張血管），可用龍膽瀉肝湯(50％)＋五苓散(25％)＋麻黃附子細辛湯(15％)＋其它；如辨證屬「濕寒瘀」，宜補陽發汗(強心擴張血管)、利溼、化瘀，可用五苓散(40％)＋四逆湯(25％)＋麻黃附子細辛湯(25％)＋其它。…
(8)併參考臺大醫院王清泓醫師＜青光眼的診斷與治療＞
資料：網址
