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林寶華醫師 臨床短札
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2012/12/17
中醫藥可疏導自閉症病人的憤怒情緒障礙
~中國時報：絕頂聰明獨行俠嫌兇患亞斯伯格症~
~校園凶手 自閉的資優生、不上臉書怕拍照~
~醫師分析：社交障礙累積憤怒 同歸於盡~
~中國時報：美資優生開殺戒 28死~
http://news.chinatimes.com/focus/501012482/112012121600335.html
http://www.yang1963.com.tw/media_20121215.php
http://dailynews.sina.com/bg/news/int/ausdaily/20121215/14504060860.html
http://news.chinatimes.com/focus/501012482/112012121600082.html
(1)自閉症的病情很複雜，可算是症候群；西醫沒有大規模的療效統計，中醫也沒有。醫者不可將小兒語遲、五遲、肌萎行難、發育遲緩者，全部診為自閉症。
往昔中醫師診治採補虛、益氣、化瘀療法者多，筆者由治療五十多個自閉症病人經驗，發現許多自閉症病人併有抽動妥瑞氏症、躁動不安、過動專注力差、肌張力不全、癲癇失神、易怒、口瘡、幻聽、臉瘡疹、傷人自傷、高喊尖叫、載歌載舞等症狀；於是，依中醫實證採清熱化瘀法，許多自閉症病人的療效更好。
(2)自閉症的發病率約1/150(每一千人有五至六人)，男性患者的比率，比女性高三至四倍。
(3)全球約有3,500萬自閉症兒童，聯合國大會2007年決議，從2008年起的每年4月2日定為「世界自閉症日」（World
Autism Awareness Day），以提高人們對於自閉症及相關研究和診斷的關注。
(4)英國劍橋大學心理學家賽門•巴隆-柯漢(Simon Baron-Cohen)2003年的著作，自閉症是男人特徵的腦發展到極端的例子，包括不懂得感情抒發、不會體諒別人、沒有同理心、不理解細膩的情感表達。他認為，自閉症病童缺乏「心智理論」的特質。
(5)廣泛性發展障礙(Pervasive Developmental
Disorder，PDD)包括五類精神障礙；亞斯伯格症候群(Asperger's syndrome，AS)是其中的一種，有社交困難（Social
deficit）、溝通困難（communication deficit）、固執或狹窄興趣（rigidity or restricted
interest），相對地較保有語言及認知發展；這是根據奧地利兒科醫師漢斯•亞斯伯格(Hans Asperger，1906－1980年)命名；他在1944年首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、肢體不靈活等情形的兒童；五十年後，被標準化為診斷依據。
(6)此新聞案『(凶手)十多歲時是個「難控制」的人物，動不動就發脾氣，須服藥才能控制情緒。』＞(A)部分精神障礙者的情緒起伏大，可能會自傷、傷人。(B)以藥物「控制」(壓制)暴躁情緒，而未能疏解；久服或忘記服用，仍可能會情緒失控。
(7)『(醫師分析)亞斯伯格症是高功能自閉症，常有人際社群互動障礙，不知如何處理情緒』＞『(凶手)據說有自閉症，他害羞寡言、動不動就發脾氣』、『美國有史以來死亡人數第二多的校園槍擊案』、『先在家中槍殺母親…，開車到母親執教的桑迪胡克小學，不久之後槍聲大作，警方…火速趕到，但平靜的校園已經變成屠場。』、『鄰居…說：大家太容易把焦點放在槍枝，其實精神狀態才是真正問題所在。』＞濫殺無辜、校園槍擊，可能是凶手(病人)的情緒、認知、同理心和一般人有差異。
