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林寶華醫師 臨床短札
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2011/11/15
腦深層刺激術DBS，妥瑞病人可免吧！
~You Tube：Tourette's Syndrome, Surgery. 中年妥瑞症病人DBS，美國~
http://www.youtube.com/watch?v=Z762RSY9uUQ&feature=related
(1)一位大陸女孩，剛下飛機就直奔診所，專程來治療妥瑞氏症(Tourette
syndrome)。她自幼園即發作Tic，已二十多年，經多位中西醫師治療，曾有大陸西醫建議她做腦手術。
(2)深層腦部刺激術（Deep Brain Stimulation，DBS）是一種腦外科手術，把電極晶片植入預定的腦細胞，經過脖子和頭皮下的導線，連接到病人鎖骨皮下的脈衝刺激器（pulse
generator）；藉由產生電流來控制調節大腦不正常的活動訊息，進而控制運動症狀。醫界用來治療頑固型頭痛、癲癇、巴金森氏症，及精神疾病如嚴重的強迫症、憂鬱症、妥瑞氏症病人。
(3)2007年9月，美國媒體報導奧馬哈市(Omaha；Nebraska內布拉斯加州)的32歲成年妥瑞氏症病人，在罹患26年後，以腦手術DBS控制病情。
(4)2008年9月，澳洲國(Australia)媒體報導第一個腦手術DBS控制妥瑞病情的16歲少女，以減少其自傷傷人、砸物狂叫。
(5)「妥瑞病人做腦手術DBS後，從此過著幸福快樂的日子嗎？」病人不應有如此想法；DBS後續的長期控制調整、大額金錢支出，和續服藥物等，是可能沒完沒了。
(6)通常是在內科療效差、無效，病人才會被建議做外科手術；期望台灣、全世界的妥瑞病人，不會被神經外科醫師建議做腦手術。
