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林寶華醫師 臨床短札
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2011/11/14
家長別生氣，妥瑞症是腦病，腦神經精神情緒認知障礙。
~妥瑞氏症的台灣病人 2006影片~
http://www.youtube.com/watch?v=8kNA4Mc1zmg
(1)妥瑞氏症(Tourette syndrome)是世界性的醫學難題，美國耶魯大學（Yale
University）兒童研究中心JF Leckman 和DJ Cohen教授曾撰文指出，目前用來診斷妥瑞氏症的條件是歷經時間和研究的產物，但常無法涵蓋病症的全貌。原因之一，是妥瑞氏症之嚴重性和機能障礙，可以從微乎其微，到幾近失能的超大範圍；原因之二，是與妥瑞氏症並存，或衍生出來的其他精神行為異常。(摘自超越又抖又叫妥瑞症，王煇雄/
郭夢菲著)
(2)妥瑞症是腦部功能異常引起動作、聲語、情緒、認知異常，醫學歸類為腦神經、精神科疾病，西醫師、中醫師給藥自然是朝治療腦功能障礙的方向。
(3)許多妥瑞症家長質疑，孩子僅是不自主頻眨眼、聳肩、翻白眼、臉肌肉扭曲、脾氣大、怪叫聲、…，就要服精神科西藥？家長憂心「我的孩子不是精神病人。」、「精神科西藥是管制藥，服藥容易，停藥難。」、「藥量會越來越多嗎？」、「孩子十年、二十年後，腦功能、判斷力會有損害嗎？」
(4)西藥治療精神疾病，強調的是症狀的消除。各國醫師不曾說治癒很多精神病，也不曾說很多病人治療後就不再服藥了；近幾年，抗精神分裂症新藥Aripiprazole
(Abilify，安立復)也給妥瑞症病人服用；可能是舊藥物的療效不理想，或負(不良)作用多，改嘗試新的抗精神病藥物。
(5)「虛者補之，實者瀉之，熱者冷之，寒者溫之」是中醫治病「致中和」的法則；治療妥瑞氏症，常用下法、和法、消法、清法等，是本著清淤疏濬的理念。
(6)「林醫師您治療妥瑞氏症的中藥有沒有負(副)作用？」中藥經幾千年的治病經驗，去蕪存菁，採君臣佐使、複方給藥，很少發現負作用。許多西藥服五年、十年並無負作用、不傷肝腎；中藥服三年、五年而能不傷肝腎，是應該的。
(7)中醫治療妥瑞病人，目前平安沒負作用，但不保證未來的病人沒事；因環境氣候、藥物採植、病人的飲食起居，都一直在改變。
(8)衛生主管機關經常要醫師提醒、告知病人：治療與否，應讓病人自己決定；病人的改善率、治癒率約多少？希望病人知道：治病沒有百分之百的成功率。
