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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2011/11/02
皮膚癬九年口瘡三十年，中醫可醫療程久。
39歲的媽媽，在妥瑞小孩有療效後，對中醫漸有信心，順便看病。
如米粒大的皮膚癬，散發性發作於四肢、臀、腹、背部，已九年，近年症狀越發嚴重，已是密密麻麻；自幼年也患口內潰破疼痛，最多達三十多處，吃煎炸食物則惡化，經多醫難癒。
空氣中有很多黴菌，吃發霉食物會傷肝致癌；當病人抗體能力下降，空氣中的黴菌等真菌會寄居繁殖，例如皮膚癬、香港腳、肺部黴漿菌、女人白帶等，服抗黴菌藥的療效不佳，長期、大量服也可能造成肝炎、猛爆性肝炎。
口瘡可能是病毒、細菌、膠原病侵犯不歇，嚴重者如中醫狐惑症，西醫貝希氏症候群（Behcet's syndrome，白塞氏症），病人的皮膚可有滲出性紅斑樣疹，外陰部可有糜爛潰瘍，常併發口唇炎、口內炎、風溼症樣疼痛、發熱；也會出現角膜炎、網膜症狀，前眼房蓄膿性虹彩毛狀體炎，也可能會失明；病情惡化則口腔、食道、胃、腸、肛門，皆有可能發作糜爛潰瘍。
日本漢方醫家矢數道明（1905∼2002年）治療貝希氏症，主張以溫清飲加連翹為主，即黃連解毒湯瀉肝熱，加四物湯補肝血。
中醫治療皮膚癬、口瘡皆以去濕熱為主，此病人給藥：龍膽瀉肝湯＋黃連解毒湯＋芎歸膠艾湯（1/6量）＋麻杏薏甘湯（1/6量），此後隨症加減。
