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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起:在2011/10/30,一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻,他的主任推薦「天使的鬼臉」,經閱讀後,有很深刻的啟發。當時我頗訝異,因我是學教育,半路轉進中醫師特考,歷經多位老師指導後,幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書,其內容都是舊聞,醫學書籍也是如此;但醫學觀念技術日新月異,若醫者及時提出近日臨床研究狀況,對醫療可能有助益。
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2011/11/01
孕四月吐三月,中藥二週不害喜。
(1)中醫藥這麼有效?別懷疑!
台灣許多年輕人不相信中醫能治病,這對夫婦是被婆婆帶來診。
(2)24歲,新婚的喜悅還在心頭,第一胎懷孕後就笑不出來。孕四個月,吐三個月,住院點滴二次。大便二天一次,白睛略黃,面白乏力。診察後給藥粉:涼膈散2g+溫膽湯8g+黃芩1g,分為3包×3日藥,囑怕苦藥可加糖水,分多次喝;建議每日啜濃粥,加入細肉、魚肉等營養食物,避免太油膩。回診已少吐,病人要求7日藥,即安。
(3)34歲,第一胎,孕四個月,吐二個月。從家到診所約三百公尺,吐得兩腳痠軟,丈夫提著吐水袋已有500c.c.;大便硬,一週一次。診後給藥粉:香砂六君子湯5g+調胃承氣湯1g+藿香正氣散5g,分為3包×5日藥,服法同前。回診已少吐,加減藥續服二週即安。
(4)孕吐婦女常不欲食、不欲飲,病重脫水而住院點滴,甚至胃出血。中醫有緩下、緩清療法,治療腸阻引起者有效。
(5)人的消化道自口腔、食道、胃、腸、肛門,通暢則安。孕吐並不是細菌、病毒侵犯,可視為神經反射太盛;要疏解孕婦的胃部痙攣,可考慮疏通大腸小腸,此治本;或加生薑、製半夏止嘔,是兼治標。
(6)衛生署健保局應感謝中醫常用最簡單有效的療法,解除病人痛苦,也減少健保支出。