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中醫e世代啟示錄
本文轉載自中國中醫臨床醫學雜誌
摘要
以電腦化搜尋資料整理〈傷寒論〉原文中，未敘及“大腸”二字，以電腦化快速而系統性的整理資訊，探討“胃”是否代表大腸而“心下”是否指胃的問題。
前言
多年前，在一本名為〈革新中醫〉的台灣中醫雜誌上，看到一篇〈趣談〉，大意是講：醫儒奇聞，論語無〈此〉字，傷寒論無〈大腸〉。因內文頗有意義，茲就記憶所及轉述如下。
ｅ世代一點通
話說從前孔子周遊列國時，有一次在路旁看到立有一塊牌子，上面寫著；〈此路不通〉四個字，剛好有一孩童迎面走來，孔子隨即問他，牌子上的字是否認識，這孩童立刻回說：「除第一個字外其餘三個字都認識。」孔子又問道：「讀過什麼書啊」」孩童回答：「誦畢論語。」孔子頓覺納悶奇怪，事後查閱，發覺論語書中確無〈此〉字。凡是要用〈此〉字時，皆以〈斯〉字表達。
而無巧不成書，在中醫方面；也有類似這種奇事發生存在。那就是；整部〈傷寒論〉原文書中，無〈大腸〉之臟腑名稱。眾所皆知；〈傷寒論〉是中醫內科學的經典名著，而〈大腸〉是人體之重要臟腑名稱，傷寒論原文應該不會沒有吧！然而〈傷寒論〉一書，所載藏府名稱有：〈心〉、〈肝〉、〈脾〉、〈肺〉、〈腎〉及〈膽〉、〈胃〉、〈膀胱〉等，卻無〈大腸〉之文字記載實在怪哉！究其因原來是；書中常用〈心下〉兩字表示〈胃〉，而有時〈胃〉則又代表〈大腸〉。（註一）學者若未解此意，難免困惑。
以上雖屬一則奇聞趣談，但也透露出前人研究中醫的精神，顯示中西醫學間。臟腑的差異，以及中醫的病理觀特質，和發人深省的古典思維觀念……。這點我想身為中醫師，多少都有相當的體悟和理解。究竟講求整體宏觀，互動平衡及根植於聖學；神機迴轉之道，所展現的全機性，綜合性與合一性之中醫生理、病理學特點，與西方高度分化性之唯物微觀醫學，自是截然不同。（註二）
此外，假如要查考或求證上則說法的真確性，用過去翻書查考方式，實在曠日費時，可是，在現今一切講求高效率的e世代，情況就大大不同了，尤其是自〈中醫深藍〉問世以後，想要查證一下；關於〈傷寒論〉原文有無〈大腸〉，而〈胃〉是否代表〈大腸〉，〈心下〉是否指〈胃〉等臟府問題，以及前則之說法是否正確，都已經變得非常容易解決，大約只需花費數秒鐘時間，馬上就有結果和答案出來。
以下即是運用〈中醫深藍〉搜尋，〈醫宗金鑑〉〈傷寒論〉中有關〔腸〕與〔胃〕之條文，可咨研究“比對”釐清疑義者，今篩選列出如下：
𣇈陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，〈胃中必有燥屎〉五、六枚也。若能食者，但硬爾，宜大承氣湯下之。（陽明篇）
𥌓汗出譫語者，以有〈燥屎在胃中〉，此為風也，須下者，過經乃可下之，下之若早，語言必亂，以表虛裡實故也，下之愈，宜大承氣湯。（陽明篇）
矅傷寒，發汗，若吐，若下，解後，〈心下痞〉硬，噯氣不除，旋覆代赭石湯主之。（太陽篇）
𢣷〈心下痞〉，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。（太陽篇）
馤傷寒六、七日，發熱，微惡風寒，支節煩疼，微嘔，〈心下〉支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。（少陽篇）
朂傷寒，發熱，汗出不解，〈心中痞〉硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。（少陽篇）
𤎜傷寒，汗出，解之後，胃中不和，〈心下痞硬〉，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。（太陽中篇）
𤨡寸口脈浮而大，而醫反下之，此為大逆……寒氣相博，則為〈腸〉鳴……。（陽明篇）
㬫霍亂者，因風寒暑熱，飲食生冷……清濁相干，亂於〈腸〉胃也……。（霍亂篇）
槺下利脈大者虛也……因而〈腸〉鳴者，屬當歸四逆湯。（不可下病篇）
由〈中醫深藍〉查詢檢索欄位，鍵入〈腸〉字時，數秒鐘內，即可以看到陽明篇、霍亂篇，及不可下篇處。只出現〈腸〉字，而〈傷寒論〉全篇原文；確無〈大腸〉字眼，故而前則傳言〈傷寒論〉無〈大腸〉是確切的。而當鍵入〈屎〉字時，即看到上面條文一、二載有〈胃中有燥屎〉，及〈以有燥屎在胃中〉等文，可明顯看出，此〈胃〉字是指的〈大腸〉而言，又當鍵入〈心下痞〉時，可查到上列條文三、四、五、六、七，若詳審其文義，〈心下〉兩字即是指〈胃〉應無疑議。
總之；〈仲景傷寒論〉被認為是；中醫最重要之經典，但因成書甚早，文意深奧，甚為難解，學者視為畏途，致往聖絕學無以為繼，時至今日，如能採用〈中醫深藍〉掌握關鍵字眼，搜尋，比對，研讀，諸多疑竇往往迎刃而解，真正方便。
前人論為醫之道，嘗謂；需博覽載籍，上下古今，目光如電，心細如髮，周乎萬物，繼而道濟天下。今吾輩身處二十一世紀e世代，果能擅用〈中醫深藍〉電子科技軟體，此一標準理想，誠不難達至。
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註解
註一：中醫之所以為中醫，自是有它獨特之體系，六經名稱素問早已有之；傷寒論參酌用之；大腸與胃皆屬陽明。以胃統大腸司氣化之職，胃氣主納水穀，大腸傳化糟粕，又陽明篇中言〈胃家實〉意謂胃與大腸一家之氣化成實熱證也。
註二：素問玉機真藏論云：揆度奇恆，道在於一，神轉不迴，迴則不轉，乃失其機……即此數語即已言盡：解剖學、生理學及病理學之總綱，……人身之構成，有神有形有氣，神役氣，氣役形，形生氣，氣生形……生老病死之循環皆在一定之〔神轉不迴〕中，即其氣之方向……以上見〈素問形壽觀商榷〉陳欽銘教授著。
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