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林寶華醫師 臨床短札
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2025/02/27- B
【漸凍症！「病毒侵襲後擴散 →傷害運動神經元」？】
感冒病毒是漸凍症(ALS)的肇因之一！可以那樣假設嗎？…請大家幫忙求證。
https://www.facebook.com/share/p/1KyAVfuHsR/
(1)哀！漸凍症26歲女孩死亡。…2023年感染流感→身體漸衰→上半身難動→漸凍症確診(嘴巴歪斜、眼睛一大一小、臉頰凹陷、肌肉萎縮)→2025年死亡。
(2)漸凍人！…試試中醫「去邪＋扶正」。
(參考用中醫師林寶華整理2025.02.27,四,20:36)
A5a.《確診僅8個月…26歲漸凍症美女離世 曾稱：這個惡魔為何選中我》
2025-02-27 18:37 香港01/林芷瑩
『生於1998年，湖南懷化人。2023年12月，她感染甲型流感後，身體開始逐漸衰弱，上半身幾乎不能動，生活無法自理。2024年6月，她確診漸凍症，但病程的發展改變其容貌，嘴巴歪斜、眼睛一大一小、臉頰上的肉凹陷下去，因長期??，陳靜雯的身體肌肉萎縮，原本身高160公分的她，體重只有70多斤（約35公斤）。』
https://udn.com/news/story/7335/8576347
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A5b1.《A型流感病毒》
『（英語：Influenza A virus，常簡稱A流）是一種流感病毒，包含多種亞型，可感染野生鳥類、馴養家禽、豬、馬和人等多種哺乳類動物並導致流行性感冒。…』
https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/%E7%94%B2%E5%9E%8B%E6%B5%81%E6%84%9F%E7%97%85%E6%AF%92
A5b2.《流感沒症狀卻突然送醫不治！一張表看懂A流、B流的併發症警訊》
日期：2020 年 1 月 15 日
作者：盧映慈
『很多人在判斷感冒是不是開始恢復，是用「有沒有」發燒來判斷，但其實發燒代表身體的免疫系統正在運作，退燒有可能代表「免疫系統擊退了病毒」，但也可能代表「病毒跑到別的地方躲起來，進行另一波感染」。』
『台大醫院感染科醫師謝思民說，這時候是最可怕的時候，因為你不知道流感病毒接下來會感染什麼地方、造成什麼問題；不過病毒會跑到哪裡的器官感染，還是會隨著年齡有所不同，「小孩子比較容易併發腦炎，壯年人是心肌炎，長輩們則是肺炎。」』
『A型流感的併發症通常會比較嚴重，所以重症前兆會出現的比較明顯，但B流則不會這麼明顯，需要自己特別注意。
但B型流感比較特別的是，病毒比較會攻擊肌肉組織，造成強烈的小腿痠痛…』
https://heho.com.tw/archives/64150
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A5c1.《肌萎縮性側索硬化症》
『（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）又稱肌萎縮側索硬化，是一種運動神經元病，以大腦皮質錐體細胞、腦幹運動神經核和脊髓前角細胞同時受累為特徵；屬於一種漸進且致命的神經退行性疾病。』
『肌萎縮性側索硬化症有其他舊名或俗稱，如：肌肉萎縮性脊髓側索硬化症、盧·賈里格症（Lou Gehrig's disease）、漸凍人症。ALS是最常見的五種運動神經元疾病（MND）之一…』
https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/%E8%82%8C%E8%90%8E%E7%BC%A9%E4%BE%A7%E7%B4%A2%E7%A1%AC%E5%8C%96
A5c2.《漸凍症治療新思路！中研院成功以硫酸雙醣分子減緩神經元退化》
2024-03-18
/中央研究院
『中央研究院基因體研究中心陳韻如研究員團隊近期…』
『臨床數據顯示，逾90%漸凍症以及約70%額顳葉失智症患者屬偶發型，不易分析與致病機轉有著密切關連性的基因變異來源。「然而，家族性遺傳患者最常見的基因突變，皆來自C9ORF72基因中，DNA重複擴增GGGGCC（G4C2）序列的突變2。」』
https://www.sinica.edu.tw/News_Content/55/2452
A5c3.《運動神經元疾病(漸凍人)》
/台北市立聯合醫院 神經內科
『運動神經元疾病是一種殘酷的病症，患者只能眼睜睜的看著自己的全身肌肉逐漸萎縮，症狀一天天惡化，卻無能為力。』
『患者罹患這項疾病固然十分痛苦，然而家屬照護病人更是辛苦。根據國外研究，照顧一位運動神經元疾病患者，平均一年總花費至少需新台幣五百多萬元以上』
『台灣每年約有500位運動神經元疾病新發生個案』
『位於大腦中的運動神經元，我們稱之為上運動神經元，位於腦幹及脊髓中的運動神經元則稱為下運動神經元，運動神經元疾病的主要病變位置就是在這兩個部位。』
『當上運動神經元發生病變時，患者會有四肢緊繃、無法協調、肌肉僵直、甚至嚴重抽痛的現象，並且由於四肢神經反射異常增強，患者的膝蓋與腳踝經常只要一碰觸就會一直抖個不停。』
『若是下運動神經元發生病變，多數會從手掌或腳掌開始出現肌肉萎縮現象，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等，最後患者甚至會全身癱瘓，呼吸衰竭，只能依賴呼吸器維生。』
A5d1.《老爺的漸凍症 中醫藥有效》
2023/11/13
/林寶華中醫
https://www.facebook.com/share/p/15k6aFPD5g/
A5d2.《西醫查證病人的運動神經元疾病》
2023/11/09
/林寶華中醫
https://www.facebook.com/share/p/1DhTVP7qE2/
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A5e.【感冒症狀減輕 病毒繼續傷害神經】
《神經的急性發炎 認識格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)》
/亞東紀念醫院神經內科 黃俐文醫師
『急性多發性神經炎，或稱格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) ，是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。這類疾病又可分為幾種不同的亞型，其中最常見的為急性發炎性去髓鞘多發性神經根神經病變(Acute
inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy，AIDP)』
『Guillain-Barre症候群的病人，約有三分之二在發病前三週內有一些上呼吸道感染或腸胃炎的症狀，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水或腹瀉等等，亦有報導在注射疫苗或手術後產生的案例』
『Guillain-Barre症候群死亡率約為5%，死因多為呼吸衰竭、敗血症、肺栓塞與自律神經功能失調等，若無嚴重併發症，約80%的病患能恢復正常功能。』
『根據統計，約有三分之二的病患會進展到無法行走的程度，而有四分之一的患者會因呼吸肌無力需仰賴呼吸器協助呼吸。即使經過適當的治療，仍有五分之一的患者在治療半年後，依舊無法恢復行走能力，而有些病患在發病數年後仍無法回到原本的社交功能及活動狀態。』
https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=4124
