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林寶華醫師 臨床短札
網址：http://www.lph.com.tw
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(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2024/04/05
【「妥瑞氏症=腦神經(精神)病了」！？…大腦是總指揮，歡迎儘早中醫藥治療。】
第一對腦神經障礙：「狂打噴啑、臉抽動」=妥瑞氏症(Tourette syndrome)。
妥瑞氏症發作「12對腦神經、額葉症候群、認知」障礙，神經、精神病狀多；醫學專家懷疑是「未確定的病毒、病菌」干擾腦功能。…病菌困難進入血腦障壁(BBB），西藥也難入腦治療。
中醫統合治療妥瑞氏症！我診所二千病例驗證。…哪病先發作？實證(應清毒)？虛證(應補益)？虛實夾雜(補益、清熱調整適當比例)？
生病可以不治療嗎？罹患各種疾病都可能自癒；曠日持久，卻也可能因感染它病而突然嚴重，妥瑞氏症也是。
正常上學、工作，劣基因不遺傳。…維護健康請莫遲延。
(中醫師林寶華)
https://www.facebook.com/share/p/nM1v3ssEHcVDUBpx/?mibextid=Nif5oz
A2a1.《狂打噴啑非過敏 兒科醫：易跟妥瑞氏症混淆》
2024/04/04 05:30自由
記者許國楨／台中報導
『7歲的小瑜（化名）最近噴嚏打不停，原以為是過敏服藥，卻遲未改善，到沙鹿光田醫院就診，兒科醫師江國樑發現小瑜因罹患妥瑞氏症，才難以控制打噴嚏，且該症狀多變，除臉部不正常抽動，有時也會打噴嚏、眼睛抽動，加上最近過敏好發季，易跟妥瑞氏症混淆。』
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1639075
A2a2.《遊日注意｜日本爆高致死率「食人菌」，可致血管動脈神經壞死48小時致命！咳嗽是一大症狀》
/Medical Inspire 醫．思維
2024年4月2日週二 下午5:21
『台大兒童醫院感染科主治醫生黃立民指出，A型鏈球菌是一種「噬肉菌」，主要透過飛沫傳染』
『最近的研究更指出孩童感染A型鏈球菌，會提高往後產生妥瑞氏症與注意力不集中症候群的風險』
https://medicalinspire.com/posts/95751/%E6%97%A5%E6%9C%AC-%E9%A3%9F%E4%BA%BA%E8%8F%8C-%E5%92%B3%E5%97%BD/
A2a3.《認識小兒神經系統疾病 p175》
/沈淵瑤(馬偕紀念醫院小兒科系前主任)
不自主抽動分成動作性與發聲性…如果小孩以清喉嚨、咳嗽、喉鳴、吸氣、吹鼻息及吠吼等為主的，稱為發聲性抽動(vocal tics)。
『據馬偕醫院小兒科的臨床統計，這樣的病兒約有一半併有過敏性鼻炎或過敏性疾病。因此家長就誤以為只是純粹的過敏而就醫而就醫於過敏科醫師，其治療方向就有所偏差。』
『涂雷式(或譯作妥瑞氏症候群)』
A2a4.《又抖又叫 鬥陣妥瑞氏症 p20》
『父親或母親一方是妥瑞氏症基因的帶原者，則約有50%機會生出的小孩也有tic』
/王煇雄，郭夢菲
A2a5.《嗶嗶嗶！細菌勿進！這裡是大腦的絕對防禦——血腦屏障》
109/06/15
/王淑卿｜國立彰化師範大學科學教育研究所博士生
陳儀珈｜科技大觀園特約編輯
『三大屏障包括胎盤屏障、腸道屏障與「血腦屏障」（或稱血腦障壁，blood–brain barrier，BBB），其中，血腦屏障最為複雜』
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=5026001f-55bb-4855-acc8-7e93b40624b8
A2a6.《大腦總指揮 一位神經科學家的大腦之旅》
作者：Elkhonon Goldberg 著
洪蘭 譯
『p245. 額葉尾狀核的失功能產生神經學上最有趣的情況-妥瑞氏症，這是一種包含了非自主性抽搐及非自主性發聲的毛病』
『p246. 假如天才必須付出代價，那?某些神經學和精神醫學上的情況有時可能是他們自己的報酬，這些情況至今都還是學術上非常有趣的挑戰。在這些情況中，妥瑞氏症特別突出,而且一直是科學家及一般大眾深感興趣的題目。』
『p248 我也認為在妥瑞氏症中，額葉對尾狀核的控制力減弱了，奇怪的行為於是跑了出來，許多行為與額葉症候群十分相似。這些行為通常都是社會所無法接受的壞行為，使得這些病人遭受側目與歧視，甚至被毆打。』
………
A2b1.《12歲女童一天打1.2萬個噴嚏》
中視新聞
2015.10.07
https://youtu.be/P5OB2fyD81w?si=LtJMI-DhtLClp8Le
A2b2.《美國女孩1分鐘哈啾20次》
更新: 2009年11月12日 1:45 PM
【大紀元11月12日訊】
『(據中廣新聞報導)美國一個十二歲的女孩(洛琳)，一分鐘要打噴嚏二十次』
『洛琳住在維吉尼亞州。他兩個星期以前，感冒好了就開始不停的打噴嚏。到現在為止，每分鐘平均要哈啾二十次，只有睡著了才能停下來。算一算，他一天大概要打一萬兩千次的噴嚏，就連吃飯都沒辦法，更別說是上學了』
https://www.epochtimes.com/b5/9/11/12/n2719832.htm
………
A2c.《妥瑞氏症可能產生的十二對腦神經症狀》
/中醫師林寶華
天使的鬼臉 p280.
https://www.eslite.com/product/10012011042682482721000
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